難經本義

( 僅輸入原文 )
    難經本義卷上
      一難 論寸口脈與經經脈榮衛度數
      二難 論尺寸為脈之大要會
      三難 論太過不及等反常脈象
      四難 論脈有陰陽之法
      五難 論脈有輕重
      六難 論脈之陰陽虛實
      七難 論王脈
      八難 論寸口脈平而死者
      九難 論別知臟腑之病
      十難 論一脈十變
      十一難 論脈不滿五十動而一止
      十二難 論實實虛虛之誤
      十三難 論色脈皮膚之相應
      十四難 論損至脈之病證及其治法
      十五難 論四時之脈以胃氣為本
      十六難 論五臟病之內外證
      十七難 論切脈而知死生存亡
      十八難 論脈有三部四經與切脈而知積聚
      十九難 論男女脈之順逆
      二十難 論脈有伏匿
      二十一難 論形與脈
      二十二難 論一脈變為二病
      二十三難 論十二經脈長短之度數及其流注
      二十四難 論手足三陰三陽氣絕之候
      二十五難 論十二經脈之數
      二十六難 論十五絡脈之數
      二十七難 論奇經八脈
      二十八難 論奇經八脈何起何繼
      二十九難 論奇經八脈之為病
      三十難 論榮衛相隨
    難經本義卷下
      三十一難 論三焦之部位與作用
      三十二難 論心肺獨在鬲上
      三十三難 論肝肺色象浮沉之理
      三十四難 論五臟之聲色臭味液與七神
      三十五難 論諸腑之功能與五臟之相配
      三十六難 論腎與命門
      三十七難 論五臟上關九竅與臟腑不和之病機
      三十八難 論腑何獨有六
      三十九難 論腑五臟六
      四十難 論鼻臭耳聞之意
      四十一難 論肝獨有兩葉
      四十二難 論腸胃長短與臟腑重量
      四十三難 論人不食飲七日而死
      四十四難 論七衝門
      四十五難 論八會
      四十六難 論老人臥而不寐與少壯寐而不寤
      四十七難 論人面獨能耐寒
      四十八難 論人有三虛三實
      四十九難 論正經自病與五邪所傷之別
      五十難 論五邪之別
      五十一難 論臟腑病證之別
      五十二難 論臟腑發病根本不等
      五十三難 論七傳者死與間臟者生
      五十四難 論臟病難治與腑病易治
      五十五難 論積聚之別
      五十六難 論五臟之積
      五十七難 論五泄
      五十八難 論傷寒有五
      五十九難 論狂癲之病
      六十難 論頭心病之厥痛與真痛
      六十一難 論望聞問切與神聖工巧
      六十二難 論臟井滎有五而腑獨有六
      六十三難 論五臟六腑皆以井為始
      六十四難 論井滎俞經合之陰陽五行屬性
      六十五難 論所出為井與所入為合之義
      六十六難 論十二經之原
      六十七難 論募在陰而俞在陽
      六十八難 論井滎俞經合所主病
      六十九難 論補母瀉子之治
      七十難 論四時針刺之法
      七十一難 論針刺榮衛之淺深
      七十二難 論迎隨補瀉之法
      七十三難 論刺井瀉滎之法
      七十四難 論四時針刺之異
      七十五難 論肝實肺虛瀉火補水之道
      七十六難 論補瀉之法與步驟
      七十七難 論上工中工之治病
      七十八難 論針刺壓按與補瀉之道
      七十九難 論迎隨補瀉之法
      八十難 論入針出針之法
      八十一難 論實實虛虛之害
     
 
 

難 經 本 義 卷 上

        一 難   論 寸 口 脈 與 經 脈 榮 衛 度數

一 難 曰 : 十 二 經 皆 有 動 脈 , 獨 取 寸 口 , 以 決 五 藏 六 府 死生 吉 凶 之 法 , 何 謂 也 ?

然 : 寸 口 者 , 脈 之 大 會 , 手 太 陰 之 脈 動 也 。

人 一 呼 脈 行 三 寸 , 一 吸 脈 行 三 寸 , 呼 吸 定 息 , 脈 行 六寸 。 人 一 日 一 夜 , 凡 一 萬 三 千 五 百 息 , 脈 行 五 十 度 , 周於 身 。 漏 水 下 百 刻 , 榮 衛 行 陽 二 十 五 度 , 行 陰 亦 二 十 五度 , 為 一 周 也 。 故 五 十 度 復 會 於 手 太 陰 寸 口 者 , 五 藏 六府 之 所 終 始 , 故 法 取 於 寸 口 也 。
 
 
 

        二 難   論 尺 寸 為 脈 之 大 要 會

二 難 曰 : 脈 有 尺 寸 , 何 謂 也 ? 然 : 尺 寸 者 , 脈 之 大 要 會也 。

從 關 至 尺 , 是 尺 內 , 陰 之 所 治 也 。 從 關 至 魚 際 , 是 寸口 內 , 陽 之 所 治 也 。

故 分 寸 為 尺 , 分 尺 為 寸 。

故 陰 得 尺 內 一 寸 , 陽 得 寸 內 九 分 。

尺 寸 終 始 一 寸 九 分 , 故 曰 尺 寸 也 。
 
 
 

        三 難   論 太 過 不 及 等 反 常 脈 象

三 難 曰 : 脈 有 太 過 , 有 不 及 , 有 陰 陽 相 乘 , 有 覆 有 溢 ,有 關 有 格 , 何 謂 也 ?

然 : 關 之 前 者 , 陽 之 動 也 , 脈 當 見 九 分 而 浮 , 過 者 法曰 太 過 , 減 者 法 曰 不 及 。

遂 上 魚 為 溢 , 為 外 關 內 格 , 此 陰 乘 之 脈 也 。

關 以 後 者 , 陰 之 動 也 , 脈 當 見 一 寸 而 沉 , 過 者 法 曰 太過 , 減 者 法 曰 不 及 。

遂 入 尺 為 覆 , 為 內 關 外 格 , 此 陽 乘 之 脈 也 。

故 曰 覆 溢 。

是 其 真 藏 之 脈 , 人 不 病 而 死 也 。
 
 
 

        四 難   論 脈 有 陰 陽 之 法

四 難 曰 : 脈 有 陰 陽 之 法 , 何 謂 也 ? 然 : 呼 出 心 與 肺 , 吸入 腎 與 肝 , 呼 吸 之 間 , 脾 受 穀 味 也 , 其 脈 在 中 。

浮 者 , 陽 也 ; 沉 者 , 陰 也 。 故 曰 : 陰 陽 也 。

心 肺 俱 浮 , 何 以 別 之 ? 然 : 浮 而 大 散 者 , 心 也 ; 浮 而短 濇 者 , 肺 也 。 腎 肝 俱 沉 , 何 以 別 之 ? 然 : 牢 而 長 者 ,肝 也 ; 按 之 濡 , 舉 指 來 實 者 , 腎 也 。 脾 者 中 州 , 故 其 脈在 中 , 是 陰 陽 之 法 也 。

脈 有 一 陰 一 陽 , 一 陰 二 陽 , 一 陰 三 陽 , 有 一 陽 一 陰 ,一 陽 二 陰 , 一 陽 三 陰 。 如 此 之 言 , 寸 口 有 六 脈 俱 動 邪 ?然 : 此 言 者 , 非 有 六 脈 俱 動 也 , 謂 浮 、 沉 、 長 、 短 、 滑、 濇 也 。 浮 者 , 陽 也 。 滑 者 , 陽 也 。 長 者 , 陽 也 。 沉 者, 陰 也 。 短 者 , 陰 也 。 濇 者 , 陰 也 。 所 謂 一 陰 一 陽 者 ,謂 脈 來 沉 而 滑 也 ; 一 陰 二 陽 者 , 謂 脈 來 沉 滑 而 長 也 ; 一陰 三 陽 者 , 謂 脈 來 浮 滑 而 長 , 時 一 沉 也 。 所 謂 一 陽 一 陰者 , 謂 脈 來 浮 而 濇 也 ; 一 陽 二 陰 者 , 謂 脈 來 長 而 沉 濇 也; 一 陽 三 陰 者 , 謂 脈 來 沉 濇 而 短 , 時 一 浮 也 。 各 以 其 經所 在 , 名 病 逆 順 也 。
 
 
 

        五 難   論 脈 有 輕 重

五 難 曰 : 脈 有 輕 重 , 何 謂 也 ? 然 : 初 持 脈 , 如 三 菽 之 重, 與 皮 毛 相 得 者 , 肺 部 也 。 如 六 菽 之 重 , 與 血 脈 相 得 者, 心 部 也 。 如 九 菽 之 重 , 與 肌 肉 相 得 者 , 脾 部 也 。 如 十二 菽 之 重 , 與 筋 平 者 , 肝 部 也 。 按 之 至 骨 , 舉 指 來 疾 者, 腎 部 也 。 故 曰 輕 重 也 。
 
 
 

        六 難   論 脈 之 陰 陽 虛 實

六 難 曰 : 脈 有 陰 盛 陽 虛 , 陽 盛 陰 虛 , 何 謂 也 ? 然 : 浮 之損 小 , 沉 之 實 大 , 故 曰 陰 盛 陽 虛 。 沉 之 損 小 , 浮 之 實 大, 故 曰 陽 盛 陰 虛 。 是 陰 陽 虛 實 之 意 也 。
 
 
 

        七 難   論 王 脈

七 難 曰 : 經 言 少 陽 之 至 , 乍 大 乍 小 , 乍 短 乍 長 。 陽 明 之至 , 浮 大 而 短 。 太 陽 之 至 , 洪 大 而 長 。 太 陰 之 至 , 緊 大而 長 。 少 陰 之 至 , 緊 細 而 微 。 厥 陰 之 至 , 沉 短 而 敦 。 此六 者 , 是 平 脈 邪 ? 將 病 脈 耶 ? 然 : 皆 王 脈 也 。

其 氣 以 何 月 各 王 幾 日 ? 然 : 冬 至 之 後 , 得 甲 子 少 陽 王, 復 得 甲 子 陽 明 王 , 復 得 甲 子 太 陽 王 , 復 得 甲 子 太 陰 王, 復 得 甲 子 少 陰 王 , 復 得 甲 子 厥 陰 王 , 王 各 六 十 日 , 六六 三 百 六 十 日 , 以 成 一 歲 。 此 三 陽 三 陰 之 王 時 日 大 要 也。
 
 
 

        八 難   論 寸 口 脈 平 而 死 者

八 難 曰 : 寸 口 脈 平 而 死 者 , 何 謂 也 ? 然 : 諸 十 二 經 脈 者, 皆 係 於 生 氣 之 原 。 所 謂 生 氣 之 原 者 , 謂 十 二 經 之 根 本也 , 謂 腎 間 動 氣 也 , 此 五 藏 六 府 之 本 , 十 二 經 脈 之 根 ,呼 吸 之 門 , 三 焦 之 原 , 一 名 守 邪 之 神 。 故 氣 者 , 人 之 根本 也 , 根 絕 則 莖 葉 枯 矣 。 寸 口 脈 平 而 死 者 , 生 氣 獨 絕 於內 也 。
 
 
 

        九 難   論 別 知 臟 腑 之 病

九 難 曰 : 何 以 別 之 藏 府 之 病 耶 ? 然 : 「 數 」 者 府 也 , 「遲 」 者 藏 也 。 數 則 為 熱 , 遲 者 為 寒 。 諸 陽 為 熱 , 諸 陰 為寒 。 故 以 別 知 藏 府 之 病 也 。
 
 
 

        十 難   論 一 脈 十 變

十 難 曰 : 一 脈 為 十 變 者 , 何 謂 也 ? 然 : 五 邪 剛 柔 相 逢 之意 也 。 假 令 心 脈 急 甚 者 , 肝 邪 干 心 也 ; 心 脈 微 急 者 , 膽邪 干 小 腸 也 ; 心 脈 大 甚 者 , 心 邪 自 干 心 也 ; 心 脈 微 大 者, 小 腸 邪 自 干 小 腸 也 ; 心 脈 緩 甚 者 , 脾 邪 干 心 也 ; 心 脈微 緩 者 , 胃 邪 干 小 腸 也 ; 心 脈 濇 甚 者 , 肺 邪 干 心 也 ; 心脈 微 濇 者 , 大 腸 邪 干 小 腸 也 ; 心 脈 沉 甚 者 , 腎 邪 平 心 也; 心 脈 微 沉 者 , 膀 胱 邪 干 小 腸 也 。 五 藏 各 有 剛 柔 邪 , 故令 一 脈 輒 變 為 十 也 。
 
 
 

        十 一 難   論 脈 不 滿 五 十 動 而 一止

十 一 難 曰 : 經 言 「 脈 不 滿 五 十 動 而 一 止 , 一 藏 無 氣 」 者, 何 藏 也 ? 然 : 人 吸 者 隨 陰 入 , 呼 者 因 陽 出 。 今 吸 不 能至 腎 , 至 肝 而 還 , 故 知 一 藏 無 氣 者 , 腎 氣 先 盡 也 。
 
 
 

        十 二 難   論 實 實 虛 虛 之 誤

十 二 難 曰 : 經 言 : 「 五 藏 脈 已 絕 於 內 , 用 鍼 者 反 實 其 外; 五 藏 脈 已 絕 於 外 , 用 鍼 者 反 實 其 內 。 」 內 外 之 絕 , 何以 別 之 ? 然 : 五 藏 脈 已 絕 於 內 者 , 腎 肝 氣 已 絕 於 內 也 ,而 醫 反 補 其 心 肺 ; 五 藏 脈 已 絕 於 外 者 , 其 心 肺 脈 已 絕 於外 也 , 而 醫 反 補 其 腎 肝 。 陽 絕 補 陰 , 陰 絕 補 陽 , 是 謂 實實 虛 虛 。 損 不 足 益 有 餘 , 如 此 死 者 , 醫 殺 之 耳 。
 
 
 

        十 三 難   論 色 脈 皮 膚 之 相 應

十 三 難 曰 : 經 言 : 「 見 其 色 而 不 得 其 脈 , 反 得 相 勝 之 脈者 即 死 , 得 相 生 之 脈 者 , 病 即 自 己 , 色 之 與 脈 , 當 參 相應 。 」 為 之 柰 何 ?

然 : 五 藏 有 五 色 , 皆 見 於 面 , 亦 當 與 寸 口 尺 內 相 應 。假 令 色 青 , 其 脈 當 弦 而 急 ; 色 赤 , 其 脈 浮 大 而 散 ; 色 黃, 其 脈 中 緩 而 大 ; 色 白 , 其 脈 浮 濇 而 短 ; 色 黑 , 其 脈 沉濡 而 滑 。 此 所 謂 五 色 之 與 脈 , 當 參 相 應 也 。

脈 數 , 尺 之 皮 膚 亦 數 ; 脈 急 , 尺 之 皮 膚 亦 急 ; 脈 緩 ,尺 之 皮 膚 亦 緩 ; 脈 濇 , 尺 之 皮 膚 亦 濇 ; 脈 滑 , 尺 之 皮 膚亦 滑 。

五 藏 各 有 聲 色 臭 味 , 當 與 寸 口 尺 內 相 應 , 其 不 應 者 病也 。 假 令 色 青 , 其 脈 浮 濇 而 短 , 若 大 而 緩 為 相 勝 ; 浮 大而 散 , 若 小 而 滑 為 相 生 也 。

經 言 : 「 知 一 為 下 工 , 知 二 為 中 工 , 知 三 為 上 工 。 上工 者 十 全 九 , 中 工 者 十 全 七 , 下 工 者 十 全 六 。 」 此 之 謂也 。
 
 
 

        十 四 難   論 損 至 脈 之 病 證 及 其治 法

十 四 難 曰 : 脈 有 損 至 , 何 謂 也 ? 然 : 至 之 脈 , 一 呼 再 至曰 平 , 三 至 曰 離 經 , 四 至 曰 奪 精 , 五 至 曰 死 , 六 至 曰 命絕 , 此 至 之 脈 也 。 何 謂 損 ? 一 呼 一 至 曰 離 經 , 再 呼 一 至曰 奪 精 , 三 呼 一 至 曰 死 , 四 呼 一 至 曰 命 絕 , 此 損 之 脈 也。 至 脈 從 下 上 , 損 脈 從 上 下 也 。

損 脈 之 為 病 柰 何 ? 然 : 一 損 損 於 皮 毛 , 皮 聚 而 毛 落 。二 損 損 於 血 脈 , 血 脈 虛 少 , 不 能 榮 於 五 藏 六 府 。 三 損 損於 肌 肉 , 肌 肉 消 瘦 , 飲 食 不 能 為 肌 膚 。 四 損 損 於 筋 , 筋緩 不 能 自 收 持 。 五 損 損 於 骨 , 骨 痿 不 能 起 於 床 。 反 此 者, 至 於 收 病 也 。 從 上 下 者 , 骨 痿 不 能 起 於 床 者 死 。 從 下上 者 , 皮 聚 而 毛 落 者 死 。

治 損 之 法 柰 何 ? 然 : 損 其 肺 者 , 益 其 氣 ; 損 其 心 者 ,調 其 榮 衛 ; 損 其 脾 者 , 調 其 飲 食 , 適 其 寒 溫 ; 損 其 肝 者, 緩 其 中 ; 損 其 腎 者 , 益 其 精 。 此 治 損 之 法 也 。

脈 有 一 呼 再 至 , 一 吸 再 至 ; 有 一 呼 三 至 , 一 吸 三 至 ;有 一 呼 四 至 , 一 吸 四 至 ; 有 一 呼 五 至 , 一 吸 五 至 ; 有 一呼 六 至 , 一 吸 六 至 ; 有 一 呼 一 至 , 一 吸 一 至 ; 有 再 呼 一至 , 再 吸 一 至 ; 再 呼 吸 再 至 。 脈 來 如 此 , 何 以 別 知 其 病也 。

然 : 脈 來 一 呼 再 至 , 一 吸 再 至 , 不 大 不 小 曰 平 。 一 呼三 至 , 一 吸 三 至 , 為 適 得 病 , 前 大 後 小 , 即 頭 痛 目 眩 ,前 小 後 大 , 即 胸 滿 短 氣 。 一 呼 四 至 , 一 吸 四 至 , 病 欲 甚, 脈 洪 大 者 , 苦 煩 滿 , 沉 細 者 , 腹 中 痛 , 滑 者 傷 熱 , 濇者 中 霧 露 。 一 呼 五 至 , 一 吸 五 至 , 其 人 當 困 , 沉 細 夜 加, 浮 大 晝 加 , 不 大 不 小 , 雖 困 可 治 , 其 有 大 小 者 為 難 治。 一 呼 六 至 , 一 吸 六 至 , 為 死 脈 也 , 沉 細 夜 死 , 浮 大 晝死 。 一 呼 一 至 , 一 吸 一 至 , 名 曰 損 , 人 雖 能 行 , 猶 當 著床 , 所 以 然 者 , 血 氣 皆 不 足 故 也 。 再 呼 一 至 , 再 吸 一 至, 吸 呼 再 至 , 名 曰 無 魂 , 無 魂 者 , 當 死 也 , 人 雖 能 行 ,名 曰 行 尸 。

上 部 有 脈 , 下 部 無 脈 , 其 人 當 吐 , 不 吐 者 死 。 上 部 無脈 , 下 部 有 脈 , 雖 困 無 能 為 害 。 所 以 然 者 , 譬 如 人 之 有尺 , 樹 之 有 根 , 枝 葉 雖 枯 槁 , 根 本 將 自 生 。 脈 有 根 本 ,人 有 元 氣 , 故 知 不 死 。
 
 
 

        十 五 難   論 四 時 之 脈 以 胃 氣 為本

十 五 難 曰 : 經 言 : 「 春 脈 弦 , 夏 脈 鉤 , 秋 脈 毛 , 冬 脈 石。 」 是 王 脈 耶 ? 將 病 脈 也 ? 然 : 弦 鉤 毛 石 者 , 四 時 之 脈也 。 春 脈 弦 者 , 肝 東 方 木 也 , 萬 物 始 生 , 未 有 枝 葉 , 故其 脈 之 來 , 濡 弱 而 長 , 故 曰 弦 。 夏 脈 鉤 者 , 心 南 方 火 也, 萬 物 之 所 茂 , 垂 枝 布 葉 , 皆 下 曲 如 鉤 , 故 其 脈 之 來 疾去 遲 , 故 曰 鉤 。 秋 脈 毛 者 , 脈 西 方 金 也 , 萬 物 之 所 終 ,草 木 華 葉 , 皆 秋 而 落 , 其 枝 獨 在 , 若 毫 毛 也 , 故 其 脈 之來 , 輕 虛 以 浮 , 故 曰 毛 。 冬 脈 石 者 , 腎 北 方 水 也 , 萬 物之 所 藏 也 , 盛 冬 之 時 , 水 凝 如 石 , 故 其 脈 之 來 , 沉 濡 而滑 , 故 曰 石 。 此 四 時 之 脈 也 。

如 有 變 柰 何 ?

然 : 春 脈 弦 , 反 者 為 病 。 何 謂 反 ? 然 : 其 氣 來 實 強 ,是 謂 太 過 , 病 在 外 ; 氣 來 虛 微 , 是 謂 不 及 , 病 在 內 。 氣來 厭 厭 聶 聶 , 如 循 榆 葉 曰 平 ; 益 實 而 滑 , 如 循 長 竿 曰 病; 急 而 勁 益 強 , 如 新 張 弓 弦 曰 死 。 春 脈 微 弦 曰 平 , 弦 多胃 氣 少 曰 病 , 但 弦 無 胃 氣 曰 死 , 春 以 胃 氣 為 本 。

夏 脈 鉤 , 反 者 為 病 。 何 謂 反 ? 然 : 其 氣 來 實 強 , 是 謂太 過 , 病 在 外 ; 氣 來 虛 微 , 是 謂 不 及 , 病 在 內 。 其 脈 來累 累 如 環 , 如 循 琅 玕 曰 平 ; 來 而 益 數 , 如 雞 舉 足 者 曰 病; 前 曲 後 居 , 如 操 帶 鉤 曰 死 。 夏 脈 微 鉤 曰 平 , 鉤 多 胃 氣少 曰 病 , 但 鉤 無 胃 氣 曰 死 , 夏 以 胃 氣 為 本 。

秋 脈 毛 , 反 者 為 病 。 何 謂 反 ? 然 : 其 氣 來 實 強 , 是 謂太 過 , 病 在 外 ; 氣 來 虛 微 , 是 謂 不 及 , 病 在 內 。 其 脈 來藹 藹 如 車 蓋 , 按 之 益 大 曰 平 ; 不 上 不 下 , 如 循 雞 羽 曰 病; 按 之 蕭 索 , 如 風 吹 毛 曰 死 。 秋 脈 微 毛 曰 平 , 毛 多 胃 氣少 曰 病 , 但 毛 無 胃 氣 曰 死 , 秋 以 胃 氣 為 本 。

冬 脈 石 , 反 者 為 病 。 何 謂 反 ? 然 : 其 氣 來 實 強 , 是 謂太 過 , 病 在 外 ; 氣 來 虛 微 , 是 謂 不 及 , 病 在 內 。 脈 來 上大 下 兌 , 濡 滑 如 雀 之 啄 曰 平 ; 啄 啄 連 屬 , 其 中 微 曲 曰 病; 來 解 索 , 去 如 彈 石 曰 死 。 冬 脈 微 石 曰 平 , 石 多 胃 氣 少曰 病 , 但 石 無 胃 曰 死 , 冬 以 胃 氣 為 本 。

胃 者 水 穀 之 海 , 主 稟 四 時 , 皆 以 胃 氣 為 本 , 是 謂 四 時之 變 病 , 死 生 之 要 會 也 。

脾 者 中 州 也 , 其 平 和 不 可 得 見 , 衰 乃 見 耳 。 來 如 雀 之啄 , 如 水 之 下 漏 , 是 脾 衰 見 也 。
 
 
 

        十 六 難   論 五 臟 病 內 外 證

十 六 難 曰 : 脈 有 三 部 九 候 , 有 陰 陽 , 有 輕 重 , 有 六 十 首, 一 脈 變 為 四 時 。 離 聖 久 遠 , 各 自 是 其 法 , 何 以 別 之 ?然 : 是 其 病 有 內 外 證 。 其 病 為 之 奈 何 ?

然 : 假 令 得 肝 脈 : 其 外 證 , 善 潔 , 面 青 , 善 怒 。 其 內證 , 臍 左 有 動 氣 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 四 肢 滿 閉 , 淋 溲便 難 , 轉 筋 。 有 是 者 肝 也 , 無 是 者 非 也 。

假 令 得 心 脈 : 其 外 證 , 面 赤 , 口 乾 , 喜 笑 。 其 內 證 ,臍 上 有 動 氣 , 按 之 牢 若 痛 。

其 病 , 煩 心 , 心 痛 , 掌 中 熱 而 ● 。 有 是 者 心 也 , 無 是者 非 也 。

假 令 得 脾 脈 : 其 外 證 , 面 黃 , 善 噫 , 善 思 , 善 味 。 其內 證 , 當 臍 有 動 氣 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 腹 脹 滿 , 食 不消 , 體 重 節 痛 , 怠 墮 嗜 臥 , 四 支 不 收 。 有 是 者 脾 也 , 無是 者 非 也 。

假 令 得 肺 脈 : 其 外 證 , 面 白 , 善 嚏 , 悲 愁 不 樂 , 欲 哭。 其 內 證 , 臍 右 有 動 氣 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 喘 欬 , 灑淅 寒 熱 。 有 是 者 肺 也 , 無 是 者 非 也 。

假 令 得 腎 脈 : 其 外 證 , 面 黑 , 善 恐 欠 。 其 內 證 , 臍 下有 動 氣 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 逆 氣 , 小 腹 急 痛 , 泄 如 下重 , 足 脛 寒 而 逆 。 有 是 者 腎 也 , 無 是 者 非 也 。
 
 
 

        十 七 難   論 切 脈 而 知 死 生 存 亡

十 七 難 曰 : 經 言 : 「 病 或 有 死 , 或 有 不 治 自 愈 , 或 連 年月 不 已 。 」 其 死 生 存 亡 , 可 切 脈 而 知 之 耶 ? 然 : 可 盡 知也 。

診 病 若 閉 目 不 欲 見 人 者 , 脈 當 得 肝 脈 , 強 急 而 長 , 而反 得 肺 脈 , 浮 短 而 濇 者 , 死 也 。

病 若 開 目 而 渴 , 心 下 牢 者 , 脈 當 得 緊 實 而 數 , 反 得 沉濇 而 微 者 , 死 也 。

病 若 吐 血 , 復 鼽 衄 血 者 , 脈 當 沉 細 , 而 反 浮 大 而 牢 者, 死 也 。

病 若 譫 言 妄 語 , 身 當 有 熱 , 脈 當 洪 大 , 而 反 手 足 厥 逆, 脈 沉 細 而 微 者 , 死 也 。

病 若 大 腹 而 洩 者 , 脈 當 微 細 而 濇 , 反 緊 大 而 滑 者 , 死也 。
 
 
 

        十 八 難   論 脈 有 三 部 四 經 與 切脈 而 知 積 聚

十 八 難 曰 : 脈 有 三 部 , 部 有 四 經 , 手 有 太 陰 陽 明 , 足 有太 陽 少 陰 , 為 上 下 部 , 何 謂 也 ?

然 : 手 太 陰 陽 明 金 也 , 足 少 陰 太 陽 水 也 , 金 生 水 , 水流 下 行 , 而 不 能 上 , 故 在 下 部 也 。 足 厥 陰 少 陽 木 也 , 生手 太 陽 少 陰 火 , 火 炎 上 行 , 而 不 能 下 , 故 為 上 部 。 手 心主 少 陽 火 , 生 足 太 陰 陽 明 土 , 土 主 中 宮 , 故 在 中 部 也 。此 皆 五 行 子 母 更 相 生 養 者 也 。

脈 有 三 部 九 候 , 各 何 主 之 ? 然 : 三 部 者 , 寸 關 尺 也 。九 候 者 , 浮 中 沉 也 。 上 部 法 天 , 主 胸 以 上 至 頭 之 有 疾 也。 中 部 法 人 , 主 ● 以 下 至 臍 之 有 疾 也 。 下 部 法 地 , 主 臍以 下 至 足 之 有 疾 也 。 審 而 刺 之 者 也 。

人 病 有 沉 滯 久 積 聚 , 可 切 脈 而 知 之 耶 ?

然 : 診 在 右 脅 有 積 氣 , 得 肺 脈 結 , 脈 結 甚 則 積 甚 , 結微 則 氣 微 。

診 不 得 肺 脈 , 而 右 脅 有 積 氣 者 何 也 ? 然 : 肺 脈 雖 不 見, 右 手 脈 當 沉 伏 。

其 外 痼 疾 同 法 耶 ? 將 異 也 ?

然 : 結 者 , 脈 來 去 時 一 止 , 無 常 數 , 名 曰 結 也 。 伏 者, 脈 行 筋 下 也 。 浮 者 , 脈 在 肉 上 行 也 。 左 右 表 , 法 皆如 此 。

假 令 脈 結 伏 者 , 內 無 積 聚 ; 脈 浮 結 者 , 外 無 痼 疾 ; 有積 聚 脈 不 結 伏 , 有 痼 疾 脈 不 浮 結 , 為 脈 不 應 病 , 病 不 應脈 , 是 為 死 病 也 。
 
 
 

        十 九 難   論 男 女 脈 之 順 逆

十 九 難 曰 : 經 言 : 「 脈 有 逆 順 , 男 女 有 。 」 而 反 者 ,何 謂 也 ?

然 : 男 子 生 於 寅 , 寅 為 木 , 陽 也 。 女 子 生 於 申 , 申 為金 , 陰 也 。 故 男 脈 在 關 上 , 女 脈 在 關 下 , 是 以 男 子 尺 脈 弱 , 女 子 尺 脈 盛 , 是 其 常 也 。

反 者 , 男 得 女 脈 , 女 得 男 脈 也 。 其 為 病 何 如 ?

然 : 男 得 女 脈 為 不 足 , 病 在 內 , 左 得 之 病 在 左 , 右 得之 病 在 右 , 隨 脈 言 之 也 。 女 得 男 脈 為 太 過 , 病 在 四 肢 ,左 得 之 病 在 左 , 右 得 之 病 在 右 , 隨 脈 言 之 。 此 之 謂 也 。
 
 
 

        二 十 難   論 脈 有 伏 匿

二 十 難 曰 : 經 言 : 「 脈 有 伏 匿 。 」 伏 匿 於 何 藏 而 言 伏 匿邪 ? 然 : 謂 陰 陽 更 相 乘 , 更 相 伏 也 。 脈 居 陰 部 而 反 陽 脈見 者 , 為 陽 乘 陰 也 , 脈 雖 時 沉 濇 而 短 , 此 謂 陽 中 伏 陰 也。 脈 居 陽 部 而 反 陰 脈 見 者 , 為 陰 乘 陽 也 , 脈 雖 時 浮 滑 而長 , 此 謂 陰 中 伏 陽 也 。

重 陽 者 狂 , 重 陰 者 癲 , 脫 陽 者 見 鬼 , 脫 陰 者 目 盲 。
 
 
 

        二 十 一 難   論 形 與 脈

二 十 一 難 曰 : 經 言 : 「 人 形 病 脈 不 病 曰 生 , 脈 病 形 不 病曰 死 。 」 何 謂 也 ? 然 : 人 形 病 脈 不 病 , 非 有 不 病 者 也 ,謂 息 數 不 應 脈 數 也 。 此 大 法 。
 
 
 

        二 十 二 難   論 一 脈 變 為 二 病

二 十 二 難 曰 : 經 言 : 「 脈 有 是 動 , 有 所 生 病 。 」 一 脈 變為 二 病 者 , 何 也 ? 然 : 經 言 是 動 者 , 氣 也 ; 所 生 病 者 ,血 也 。 邪 在 氣 , 氣 為 是 動 ; 邪 在 血 , 血 為 所 生 病 。 氣 主呴 之 , 血 主 濡 之 。 氣 留 而 不 行 者 , 為 氣 先 病 也 ; 血 壅 而不 濡 者 , 為 血 後 病 也 。 故 先 為 是 動 , 後 所 生 也 。
 
 
 

        二 十 三 難   論 十 二 經 脈 長 短 之度 數 及 其 流 注

二 十 三 難 曰 : 手 足 三 陰 三 陽 , 脈 之 度 數 , 可 曉 以 不 ? 然: 手 三 陽 之 脈 , 從 手 至 頭 , 長 五 尺 , 五 六 合 三 丈 。 手 三陰 之 脈 , 從 手 至 胸 中 , 長 三 尺 五 寸 , 三 六 一 丈 八 尺 , 五六 三 尺 , 合 二 丈 一 尺 。 足 三 陽 之 脈 , 從 足 至 頭 , 長 八 尺, 六 八 四 丈 八 尺 。 足 三 陰 之 脈 , 從 足 至 胸 , 長 六 尺 五 寸, 六 六 三 丈 六 尺 , 五 六 三 尺 , 合 三 丈 九 尺 。 人 兩 足 蹻 脈, 從 足 至 目 , 長 七 尺 五 寸 , 二 七 一 丈 四 尺 , 二 五 一 尺 ,合 一 丈 五 尺 。 督 脈 任 脈 , 各 長 四 尺 五 寸 , 二 四 八 尺 , 二五 一 尺 , 合 九 尺 , 凡 脈 長 一 十 六 丈 二 尺 , 此 所 謂 十 二 經脈 長 短 之 數 也 。

經 脈 十 二 , 絡 脈 十 五 , 何 使 何 窮 也 ? 然 : 經 脈 者 , 行血 氣 , 通 陰 陽 , 以 榮 於 身 者 也 。 其 始 從 中 焦 注 手 太 陰 陽明 , 陽 明 注 足 陽 明 太 陰 , 太 陰 注 手 少 陰 太 陽 , 太 陽 注 足太 陽 少 陰 , 少 陰 注 手 心 主 少 陽 , 少 陽 注 足 少 陽 厥 陰 , 厥陰 復 還 注 手 太 陰 。 別 絡 十 五 , 皆 因 其 原 , 如 環 無 端 , 轉相 灌 溉 , 朝 於 寸 口 人 迎 , 以 處 百 病 , 而 決 死 生 也 。

經 云 : 「 明 知 終 始 , 陰 陽 定 矣 。 」 何 謂 也 ? 然 : 終 始者 , 脈 之 紀 也 。 寸 口 人 迎 , 陰 陽 之 氣 通 於 朝 使 , 如 環 無端 , 故 曰 始 也 。 終 者 , 三 陰 三 陽 之 脈 絕 , 絕 則 死 , 死 各有 形 , 故 曰 終 也 。
 
 
 

        二 十 四 難   論 手 足 三 陰 三 陽 氣絕 之 候

二 十 四 難 曰 : 手 足 三 陰 三 陽 氣 已 絕 , 何 以 為 候 ? 可 知 其吉 凶 不 ? 然 : 足 少 陰 氣 絕 , 即 骨 枯 。 少 陰 者 , 冬 脈 也 ,伏 行 而 溫 於 骨 髓 , 故 骨 髓 不 溫 , 即 肉 不 著 骨 , 骨 肉 不 相親 , 即 肉 濡 而 卻 , 肉 濡 而 卻 , 故 齒 長 而 枯 , 髮 無 潤 澤 ,無 潤 澤 者 , 骨 先 死 , 戊 日 篤 , 己 日 死 。

足 太 陰 氣 絕 , 則 脈 不 營 其 口 脣 。 口 脣 者 , 肌 肉 之 本 也, 脈 不 營 則 肌 肉 不 滑 澤 , 肌 肉 不 滑 澤 則 肉 滿 , 肉 滿 則 脣反 , 脣 反 則 肉 先 死 , 甲 日 篤 , 乙 日 死 。

足 厥 陰 氣 絕 , 則 筋 縮 引 卵 與 舌 卷 。 厥 陰 者 肝 脈 也 , 肝者 筋 之 合 也 , 筋 者 聚 於 陰 器 而 絡 於 舌 本 , 故 脈 不 營 則 筋縮 急 , 筋 縮 急 即 引 卵 與 舌 , 故 舌 卷 卵 縮 , 此 筋 先 死 , 庚日 篤 , 辛 日 死 。

手 太 陰 氣 絕 , 即 皮 毛 焦 。 太 陰 者 , 肺 也 , 行 氣 溫 於 皮毛 者 也 。 氣 弗 營 則 皮 毛 焦 , 皮 毛 焦 則 津 液 去 , 津 液 去 即皮 節 傷 , 皮 節 傷 則 皮 枯 毛 折 , 毛 折 者 則 毛 先 死 , 丙 日 篤, 丁 日 死 。

手 少 陰 氣 絕 , 則 脈 不 通 , 脈 不 通 則 血 不 流 , 血 不 流 則色 澤 去 , 故 面 色 黑 如 黧 , 此 血 先 死 , 壬 日 篤 , 癸 日 死 。

三 陰 氣 俱 絕 者 , 則 目 眩 轉 目 瞑 , 目 瞑 者 為 失 志 , 失 志者 則 志 先 死 , 死 即 目 瞑 也 。

六 陽 氣 俱 絕 者 , 則 陰 與 陽 相 離 , 陰 陽 相 離 則 腠 理 泄 ,絕 汗 乃 出 , 大 如 貫 珠 , 轉 出 不 流 , 即 氣 先 死 , 旦 占 夕 死, 夕 占 旦 死 。
 
 
 

        二 十 五 難   論 十 二 經 脈 之 數

二 十 五 難 曰 : 有 十 二 經 , 五 藏 六 府 十 一 耳 , 其 一 經 者 ,何 等 經 也 ? 然 : 一 經 者 , 手 少 陰 與 心 主 別 脈 也 , 心 主 與三 焦 為 表 , 俱 有 名 而 無 形 , 故 言 經 有 十 二 也 。
 
 
 

        二 十 六 難   論 十 五 絡 脈 之 數

二 十 六 難 曰 : 經 有 十 二 , 絡 有 十 五 , 餘 三 絡 者 , 是 何 等絡 也 ? 然 : 有 陽 絡 , 有 陰 絡 , 有 脾 之 大 絡 。 陰 絡 者 , 陽蹻 之 絡 也 ; 陰 絡 者 , 陰 蹻 之 絡 也 ; 故 絡 有 十 五 焉 。
 
 
 

        二 十 七 難   論 奇 經 八 脈

二 十 七 難 曰 : 脈 有 奇 經 八 脈 者 , 不 拘 於 十 二 經 , 何 也 ?然 : 有 陽 維 , 有 陰 維 , 有 陽 蹻 , 有 陰 蹻 , 有 衝 , 有 督 ,有 任 , 有 帶 之 脈 , 凡 此 八 脈 者 , 皆 不 拘 於 經 , 故 曰 奇 經八 脈 也 。

經 有 十 二 , 絡 有 十 五 , 凡 二 十 七 氣 , 相 隨 上 下 , 何 獨不 拘 於 經 也 ? 然 : 聖 人 圖 設 溝 渠 , 通 利 水 道 , 以 備 不 然, 天 雨 降 下 , 溝 渠 溢 滿 , 當 此 之 時 , 雱 霈 妄 作 , 聖 人 不能 復 圖 也 。 此 絡 脈 滿 溢 , 諸 經 不 能 復 拘 也 。
 
 
 

        二 十 八 難   論 奇 經 八 脈 何 起 何繼

二 十 八 難 曰 : 其 奇 經 八 脈 者 , 既 不 拘 於 十 二 經 , 皆 何 起何 繼 也 ? 然 : 督 脈 者 , 起 於 下 極 之 俞 , 並 於 脊 , 上 至風 府 , 入 屬 於 腦 。

任 脈 者 , 起 於 中 極 之 下 , 以 上 毛 際 , 循 腹 , 上 關 元, 至 喉 咽 。

衝 脈 者 , 起 於 氣 衝 , 並 足 陽 明 之 經 , 夾 臍 上 行 , 至 胸中 而 散 也 。

帶 脈 者 , 起 於 季 脅 , 迴 身 一 周 。

陽 蹻 脈 者 , 起 於 跟 中 , 循 外 踝 上 行 , 入 風 池 。

陰 蹻 脈 者 , 亦 起 於 跟 中 , 循 內 踝 上 行 , 至 咽 喉 , 交 貫衝 脈 。

陽 維 陰 維 者 , 維 絡 於 身 , 溢 畜 不 能 環 流 灌 溉 諸 經 者 也, 故 陽 經 起 於 諸 陽 會 也 , 陰 維 起 於 諸 陰 交 也 。

比 於 聖 人 圖 設 溝 渠 , 溝 渠 滿 溢 , 流 於 深 湖 , 故 聖 人 不能 拘 通 也 。 而 入 脈 隆 盛 , 入 於 八 脈 而 不 環 周 , 故 十 二 經亦 不 能 拘 之 , 其 受 邪 氣 , 畜 則 腫 熱 , 砭 射 之 也 。
 
 
 

        二 十 九 難   論 奇 經 八 脈 之 為 病

二 十 九 難 曰 : 奇 經 之 為 病 何 如 ? 然 : 陽 維 維 於 陽 , 陰 維維 於 陰 , 陰 陽 不 能 自 相 維 , 則 悵 然 失 志 , 溶 溶 不 能 自 收持 。 陽 維 為 病 , 苦 寒 熱 。 陰 維 為 病 , 苦 心 痛 。 陰 蹻 為 病, 陽 緩 而 陰 急 。 陽 蹻 為 病 , 陰 緩 而 陽 急 。 衝 之 為 病 , 逆氣 而 急 。 督 之 為 病 , 脊 強 而 厥 。 任 之 為 病 , 其 內 苦 結, 男 子 為 七 疝 , 女 子 為 瘕 聚 。 帶 之 為 病 , 腹 滿 , 腰 溶 溶, 若 坐 水 中 。 此 奇 經 八 脈 之 為 病 也 。
 
 
 

        三 十 難   論 榮 衛 相 隨

三 十 難 曰 : 榮 氣 之 行 , 常 與 衛 氣 相 隨 不 ? 然 : 經 言 : 「人 受 氣 於 穀 , 穀 入 於 胃 , 乃 傳 與 五 藏 六 府 。 五 藏 六 府 皆受 於 氣 , 其 清 者 為 榮 , 濁 者 為 衛 , 榮 行 脈 中 , 衛 行 脈 外, 營 周 不 息 , 五 十 而 復 大 會 。 陰 陽 相 貫 , 如 環 之 無 端 。」 故 知 榮 衛 相 隨 也 。
 
 
 

難 經 本 義 卷 下

        三 十 一 難   論 三 焦 之 部 位 與 作用

三 十 一 難 曰 : 三 焦 者 , 何 稟 ? 何 生 ? 何 始 ? 何 終 ? 其 治常 在 何 許 ? 可 曉 以 不 ? 然 : 三 焦 者 , 水 穀 之 道 路 , 氣 之所 終 始 也 。 上 焦 者 , 在 心 下 下 鬲 , 在 胃 上 口 , 主 內 而 不出 , 其 治 在 膻 中 , 玉 堂 下 一 寸 六 分 , 直 兩 乳 間 陷 者 是 。中 焦 者 , 在 胃 中 脘 , 不 上 不 下 , 主 腐 熟 水 穀 , 其 治 在 臍傍 。 下 焦 者 , 當 膀 胱 上 口 , 主 分 別 清 濁 , 主 出 而 不 內 ,以 傳 道 也 , 其 治 在 臍 下 一 寸 。 故 名 曰 三 焦 , 其 府 在 氣 街( 一 本 作 「 衝 」 ) 。
 
 
 

        三 十 二 難   論 心 肺 獨 在 鬲 上

三 十 二 難 曰 : 五 藏 俱 等 , 而 心 肺 獨 在 鬲 上 者 , 何 也 ? 然: 心 者 血 , 肺 者 氣 , 血 為 榮 , 氣 為 衛 , 相 隨 上 下 , 謂 之榮 衛 , 通 行 經 絡 , 營 周 於 外 , 故 令 心 肺 在 鬲 上 也 。
 
 
 

        三 十 三 難   論 肝 肺 色 象 浮 沉 之理

三 十 三 難 曰 : 肝 青 象 木 , 肺 白 象 金 , 肝 得 水 而 沉 , 木 得水 而 浮 , 肺 得 水 而 浮 , 金 得 水 而 沉 , 其 意 何 也 ? 然 : 肝者 非 為 純 木 也 , 乙 角 也 , 庚 之 柔 , 大 言 陰 與 陽 , 小 言 夫與 婦 , 釋 其 微 陽 , 而 吸 其 微 陰 之 氣 , 其 意 樂 金 , 又 行 陰道 多 , 故 令 肝 得 水 而 沉 也 。 肺 者 非 為 純 金 也 , 辛 商 也 ,丙 之 柔 , 大 言 陰 與 陽 , 小 言 夫 與 婦 , 釋 其 微 陰 , 婚 而 就火 , 其 意 樂 火 , 又 行 陽 道 多 , 故 令 肺 得 水 而 浮 也 。 肺 熟而 復 沉 , 肝 熟 而 復 浮 者 , 何 也 ? 故 知 辛 當 歸 庚 , 乙 當 歸甲 也 。
 
 
 

        三 十 四 難   論 五 臟 之 聲 色 臭 味液 與 七 神

三 十 四 難 曰 : 五 藏 各 有 聲 色 臭 味 , 皆 可 曉 知 以 不 ? 然 :十 變 言 : 肝 色 青 , 其 臭 臊 , 其 味 酸 , 其 聲 呼 , 其 液 泣 。心 色 赤 , 其 臭 焦 , 其 味 苦 , 其 聲 言 , 其 液 汁 。 脾 色 黃 ,其 臭 香 , 其 味 甘 , 其 聲 歌 , 其 液 涎 。 肺 色 白 , 其 臭 腥 ,其 味 辛 , 其 聲 哭 , 其 液 涕 。 腎 色 黑 , 其 臭 腐 , 其 味 鹹 ,其 聲 呻 , 其 液 唾 。 是 五 藏 聲 色 臭 味 也 。

五 藏 有 七 神 , 各 何 所 藏 耶 ? 然 : 藏 者 , 人 之 神 氣 所 舍藏 也 。 故 肝 藏 魂 , 肺 藏 魄 , 心 藏 神 , 脾 藏 意 與 智 , 腎 藏精 與 志 也 。
 
 
 

        三 十 五 難   論 諸 腑 之 功 能 與 五臟 之 相 配

三 十 五 難 曰 : 五 藏 各 有 所 , 府 皆 相 近 , 而 心 肺 獨 去 大 腸小 腸 遠 者 , 何 也 ? 然 : 經 言 : 「 心 榮 肺 衛 , 通 行 陽 氣 ,故 居 在 上 。 大 腸 小 腸 傳 陰 氣 而 下 , 故 居 在 下 。 」 所 以 相去 而 遠 也 。

又 諸 府 者 , 皆 陽 也 , 清 淨 之 處 , 今 大 腸 小 腸 、 胃 與 膀胱 , 皆 受 不 淨 , 其 意 何 也 ?

然 : 諸 府 者 謂 是 , 非 也 。 經 言 : 「 小 腸 者 , 受 盛 之 府也 ; 大 腸 者 , 傳 寫 行 道 之 府 也 ; 膽 者 , 清 淨 之 府 也 ; 胃者 , 水 穀 之 府 也 ; 膀 胱 者 , 津 液 之 府 也 。 」 一 府 猶 無 兩名 , 故 知 非 也 。 小 腸 者 , 心 之 府 ; 大 腸 者 , 肺 之 府 ; 膽者 , 肝 之 府 ; 胃 者 , 脾 之 府 ; 膀 胱 者 , 腎 之 府 。

小 腸 謂 赤 腸 , 大 腸 謂 白 腸 , 膽 者 謂 青 腸 , 胃 者 謂 黃 腸, 膀 胱 者 謂 黑 腸 , 下 焦 之 所 治 也 。
 
 
 

        三 十 六 難   論 腎 與 命 門

三 十 六 難 曰 : 藏 各 有 一 耳 , 腎 獨 有 兩 者 , 何 也 ? 然 : 腎兩 者 , 非 皆 腎 也 , 其 左 者 為 腎 , 右 者 為 命 門 。 命 門 者 ,諸 神 精 之 所 舍 , 原 氣 之 所 繫 也 , 男 子 以 藏 精 , 女 子 以 繫胞 , 故 知 腎 有 一 也 。
 
 
 

        三 十 七 難   論 五 臟 上 關 九 竅 與臟 腑 不 和 之 病 機

三 十 七 難 曰 : 五 藏 之 氣 , 於 何 發 起 ? 通 於 何 許 ? 可 曉 以不 ? 然 : 五 藏 者 , 當 上 關 於 九 竅 也 。 故 肺 氣 通 於 鼻 , 鼻和 則 知 香 臭 矣 ; 肝 氣 通 於 目 , 目 和 則 知 黑 白 矣 ; 脾 氣 通於 口 , 口 和 則 知 穀 味 矣 ; 心 氣 通 於 舌 , 舌 和 則 知 五 味 矣; 腎 氣 通 於 耳 , 耳 和 則 知 五 音 矣 。

五 藏 不 和 , 則 九 竅 不 通 ; 六 府 不 和 , 則 留 結 為 癰 。

邪 在 六 府 , 則 陽 脈 不 和 , 陽 脈 不 和 , 則 氣 留 之 , 氣 留之 , 則 陽 脈 盛 矣 。 邪 在 五 藏 , 則 陰 脈 不 和 , 陰 脈 不 和 ,則 血 留 之 , 血 留 之 , 則 陰 脈 盛 矣 。 陰 氣 太 盛 , 則 陽 氣 不得 相 營 也 , 故 曰 格 。 陽 氣 太 盛 , 則 陰 氣 不 得 相 營 也 , 故曰 關 。 陰 陽 俱 盛 , 不 得 相 營 也 , 故 曰 關 格 , 關 格 者 , 不得 盡 其 命 而 死 矣 。

經 言 : 氣 獨 行 於 五 藏 , 不 營 於 六 府 者 , 何 也 ? 然 : 夫氣 之 所 行 也 , 如 水 之 流 , 不 得 息 也 , 故 陰 脈 營 於 五 藏 ,陽 脈 營 於 六 府 , 如 環 無 端 , 莫 知 其 紀 , 終 而 復 始 , 其 不覆 溢 。 人 氣 內 溫 於 藏 府 , 外 濡 於 腠 理 。
 
 
 

        三 十 八 難   論 腑 何 獨 有 六

三 十 八 難 曰 : 藏 唯 有 五 , 府 獨 有 六 者 , 何 也 ? 然 : 所 以府 有 六 者 , 謂 三 焦 也 , 有 原 氣 之 別 焉 , 主 持 諸 氣 , 有 名而 無 形 , 其 經 屬 手 少 陽 , 此 外 府 也 , 故 言 府 有 六 焉 。
 
 
 

        三 十 九 難   論 腑 五 臟 六

三 十 九 難 曰 : 經 言 : 「 府 有 五 , 藏 有 六 」 者 , 何 也 ? 然: 六 府 者 , 正 有 五 府 也 。

五 藏 亦 有 六 藏 者 , 謂 腎 有 兩 藏 也 , 其 左 為 腎 , 右 為 命門 。 命 門 者 , 精 神 之 所 舍 也 男 子 以 藏 精 , 女 子 以 繫 胞 ,其 氣 與 腎 通 , 故 言 藏 有 六 也 。 府 有 五 者 , 何 也 ? 然 : 五藏 各 一 府 , 三 焦 亦 是 一 府 , 然 不 屬 於 五 藏 , 故 言 府 有 五焉 。
 
 
 

        四 十 難   論 鼻 臭 耳 聞 之 意

四 十 難 曰 : 經 言 : 「 肝 主 色 , 心 主 臭 , 脾 主 味 , 肺 主 聲, 腎 主 液 。 」 鼻 者 肺 之 候 , 而 反 知 香 臭 ; 耳 者 腎 之 候 ,而 反 聞 聲 ; 其 意 何 也 ? 然 : 肺 者 , 西 方 金 也 , 金 生 於 巳, 巳 者 南 方 火 , 火 者 心 , 心 主 臭 , 故 令 鼻 知 香 臭 。 腎 者, 北 方 水 也 , 水 生 於 申 , 申 者 西 方 金 , 金 者 肺 , 肺 主 聲, 故 令 耳 聞 聲 。
 
 
 

        四 十 一 難   論 肝 獨 有 兩 葉

四 十 一 難 曰 : 肝 獨 有 兩 葉 , 以 何 應 也 ? 然 : 肝 者 東 方 木也 , 木 者 春 也 , 萬 物 始 生 , 其 尚 幼 小 , 意 無 所 親 , 去 太陰 尚 近 , 離 太 陽 不 遠 , 猶 有 兩 心 , 故 有 兩 葉 , 亦 應 木 葉也 。
 
 
 

        四 十 二 難   論 腸 胃 長 短 與 臟 腑重 量

四 十 二 難 曰 : 人 腸 胃 長 短 , 受 水 穀 多 少 , 各 幾 何 ? 然 :胃 大 一 尺 五 寸 , 徑 五 寸 , 長 二 尺 六 寸 , 橫 屈 受 水 穀 三 斗五 升 , 其 中 常 留 穀 二 斗 , 水 一 斗 五 升 。 小 腸 大 二 寸 半 ,徑 八 分 分 之 少 半 , 長 三 丈 二 尺 , 受 穀 二 斗 四 升 , 水 六 升三 合 合 之 大 半 。 回 腸 大 四 寸 , 徑 一 寸 半 , 長 二 丈 一 尺 ,受 穀 一 斗 , 水 七 升 半 。 廣 腸 大 八 寸 , 徑 二 寸 半 , 長 二 尺八 寸 , 受 穀 九 升 三 合 八 分 合 之 一 。 故 腸 胃 凡 長 五 丈 八 尺四 寸 , 合 受 水 穀 八 斗 七 升 六 合 八 分 合 之 一 , 此 腸 胃 長 短受 水 穀 之 數 也 。

肝 重 二 斤 四 兩 , 左 三 葉 , 右 四 葉 , 凡 七 葉 , 主 藏 魂 。心 重 十 二 兩 , 中 有 七 孔 三 毛 , 盛 精 汁 三 合 , 主 藏 神 。 脾重 二 斤 三 兩 , 扁 廣 三 寸 , 長 五 寸 , 有 散 膏 半 斤 , 主 裹 血, 溫 五 藏 , 主 藏 意 。 肺 重 三 斤 三 兩 , 六 葉 兩 耳 , 凡 八 葉, 主 藏 魄 。 腎 有 兩 枚 , 重 一 斤 一 兩 , 主 藏 志 。 膽 在 肝 之短 葉 間 , 重 三 兩 三 銖 , 盛 精 汁 三 合 。 胃 重 二 斤 二 兩 , 紆曲 屈 伸 , 長 二 尺 六 寸 , 大 一 尺 五 寸 , 徑 五 寸 , 盛 穀 二 斗, 水 一 斗 五 升 。 小 腸 重 二 斤 十 四 兩 , 長 三 丈 二 尺 , 廣 二寸 半 , 徑 八 分 分 之 少 半 , 左 回 疊 積 十 六 曲 , 盛 穀 二 斗 四升 , 水 六 升 三 合 合 之 太 半 。 大 腸 重 二 斤 十 二 兩 ,   二 丈一 尺 , 廣 四 寸 , 徑 一 寸 , 當 齊 右 迴 十 六 曲 , 盛 穀 一 斗 ,水 七 升 半 , 膀 胱 重 九 兩 二 銖 , 縱 廣 九 寸 , 盛 溺 九 升 九 合。 口 廣 二 寸 半 , 唇 至 齒 , 長 九 分 , 齒 以 後 至 會 厭 , 深 三寸 半 , 大 容 五 合 。 舌 重 十 兩 , 長 七 寸 , 廣 二 寸 半 。 咽 門重 十 二 兩 , 廣 二 寸 半 , 至 胃 長 一 尺 六 寸 。 喉 嚨 重 十 二 兩, 廣 二 寸 , 長 一 尺 二 寸 , 九 節 。 肛 門 重 十 二 兩 , 大 八 寸, 徑 二 寸 大 半 , 長 二 尺 八 寸 , 受 穀 九 升 三 合 八 分 合 之 一。
 
 
 

        四 十 三 難   論 人 不 食 飲 七 日 而死

四 十 三 難 曰 : 人 不 飲 食 , 七 日 而 死 者 , 何 也 ? 然 : 人 胃中 當 有 留 穀 二 斗 , 水 一 斗 五 升 , 故 平 人 日 再 至 圊 , 一 行二 升 半 , 日 中 五 升 , 七 日 五 七 三 斗 五 升 , 而 水 穀 盡 矣 。故 平 人 不 食 飲 七 日 而 死 者 , 水 穀 津 液 俱 盡 , 即 死 矣 。
 
 
 

        四 十 四 難   論 七 衝 門

四 十 四 難 曰 : 七 衝 門 何 在 ? 然 : 唇 為 飛 門 , 齒 為 戶 門 ,會 厭 為 吸 門 , 胃 為 賁 門 , 太 倉 下 口 為 幽 門 , 大 腸 小 腸 會為 闌 門 , 下 極 為 魄 門 , 故 曰 七 衝 門 也 。
 
 
 

        四 十 五 難   論 八 會

四 十 五 難 曰 : 經 言 八 會 者 , 何 也 ? 然 : 府 會 太 倉 , 藏 會季 脅 , 筋 會 陽 陵 泉 , 髓 會 絕 骨 , 血 會 鬲 俞 , 骨 會 大 杼 ,脈 會 太 淵 , 氣 會 三 焦 外 一 筋 直 兩 乳 內 也 。 熱 病 在 內 者 ,取 其 會 之 氣 穴 也 。
 
 
 

        四 十 六 難   論 老 人 臥 而 不 寐 與少 壯 寐 而 不 寤

四 十 六 難 曰 : 老 人 臥 而 不 寐 , 少 壯 寐 而 不 寤 者 , 何 也 ?然 : 經 言 :「
少 壯 者 , 血 氣 盛 , 肌 肉 滑 , 氣 道 通 , 榮 衛 之 行 不 失 於常 , 故 晝 日 精 , 夜 不 寤 也 。 老 人 血 氣 衰 , 肌 肉 不 滑 , 榮衛 之 道 濇 , 故 晝 日 不 能 精 , 夜 不 得 寐 也 。 」 故 知 老 人 不得 寐 也 。
 
 
 

        四 十 七 難   論 人 面 獨 能 耐 寒

四 十 七 難 曰 : 人 面 獨 能 耐 寒 者 , 何 也 ? 然 : 人 頭 者 , 諸陽 之 會 也 , 諸 陰 脈 皆 至 頸 胸 中 而 還 , 獨 諸 陽 脈 皆 上 至 頭耳 , 故 令 面 耐 寒 也 。
 
 
 

        四 十 八 難   論 人 有 三 虛 三 實

四 十 八 難 曰 : 人 有 三 虛 三 實 , 何 謂 也 ? 然 : 有 脈 之 虛 實, 有 病 之 虛 實 , 有 診 之 虛 實 也 。 脈 之 虛 實 者 , 濡 者 為 虛, 堅 牢 者 為 實 。 病 之 虛 實 者 , 出 者 為 虛 , 入 者 為 實 ; 言者 為 虛 , 不 言 者 為 實 ; 緩 者 為 虛 , 急 者 為 實 。 診 之 虛 實者 , 濡 者 為 虛 , 牢 者 為 實 ; 癢 者 為 虛 , 痛 者 為 實 ; 外 痛內 快 為 外 實 內 虛 , 內 痛 外 快 為 內 實 外 虛 。 故 曰 虛 實 也 。
 
 
 

        四 十 九 難   論 正 經 自 病 與 五 邪所 傷 之 別

四 十 九 難 曰 : 有 正 經 自 病 , 有 五 邪 所 傷 , 何 以 別 之 ? 然: 憂 愁 思 慮 則 傷 心 , 形 寒 飲 冷 則 傷 肺 , 恚 怒 氣 逆 上 而 不下 則 傷 肝 , 飲 食 勞 倦 則 傷 脾 , 久 坐 濕 地 , 強 力 入 水 則 傷腎 , 是 正 經 自 病 也 。

何 謂 五 邪 ? 然 : 有 中 風 , 有 傷 暑 , 有 飲 食 勞 倦 , 有 傷寒 , 有 中 濕 , 此 之 謂 五 邪 。

假 令 心 病 , 何 以 知 中 風 得 之 ? 然 : 其 色 當 赤 。 何 以 言之 ? 肝 主 色 , 自 入 為 青 , 入 心 為 赤 , 入 脾 為 黃 , 入 肺 為白 , 入 腎 為 黑 , 肝 為 心 邪 , 故 知 當 赤 色 。 其 病 身 熱 , ,脅 下 滿 痛 , 其 脈 浮 大 而 弦 。

何 以 知 傷 暑 得 之 ? 然 : 當 惡 臭 。 何 以 言 之 ? 心 主 臭 ,自 入 為 焦 臭 , 入 脾 為 香 臭 , 入 肝 為 臊 臭 , 入 腎 為 腐 臭 ,入 肺 為 腥 臭 , 故 知 心 病 傷 暑 得 之 , 當 惡 臭 。 其 病 身 熱 而煩 , 心 痛 , 其 脈 浮 大 而 散 。

何 以 知 飲 食 勞 倦 得 之 ? 然 : 當 喜 若 味 也 。 虛 為 不 欲 食, 實 為 欲 食 。 何 以 言 之 ? 脾 主 味 , 入 肝 為 酸 , 入 心 為 苦, 入 肺 為 辛 , 入 腎 為 酸 , 自 入 為 甘 , 故 知 脾 邪 入 心 , 為喜 苦 味 也 。 其 病 身 熱 , 而 體 重 嗜 臥 , 四 肢 不 收 , 其 脈 浮大 而 緩 。

何 以 知 傷 寒 得 之 ? 然 : 當 譫 言 妄 語 。 何 以 言 之 ? 肺 主聲 , 入 肝 為 呼 , 人 心 為 言 , 入 脾 為 歌 , 入 腎 為 呻 , 自 入為 哭 , 故 知 肺 邪 入 心 , 為 譫 言 妄 語 也 。 其 病 身 熱 , 洒 洒惡 寒 , 甚 則 喘 咳 , 其 脈 浮 大 而 濇 。

何 以 知 中 濕 得 之 ? 然 : 當 喜 汗 出 不 可 止 。 何 以 言 之 ?腎 主 濕 , 入 肝 為 泣 , 入 心 為 汗 , 入 脾 為 涎 , 入 肺 為 涕 ,自 入 為 唾 , 故 知 腎 邪 入 心 , 為 汗 出 不 可 止 也 。 其 病 身 熱而 小 腹 痛 , 足 脛 寒 而 逆 , 其 脈 沉 濡 而 大 。 此 五 邪 之 法 也。
 
 
 

        五 十 難   論 五 邪 之 別

五 十 難 曰 : 病 有 虛 邪 , 有 實 邪 , 有 賊 邪 , 有 微 邪 , 有 正邪 , 何 以 別 之 ? 然 : 從 後 來 者 為 虛 邪 , 從 前 來 者 為 實 邪, 從 所 不 勝 來 者 為 賊 邪 , 從 所 勝 來 者 為 微 邪 , 自 病 者 為正 邪 。

何 以 言 之 ? 假 令 心 病 , 中 風 得 之 為 虛 邪 , 傷 暑 得 之 為正 邪 , 飲 食 勞 倦 得 之 為 實 邪 , 傷 寒 得 之 為 微 邪 , 中 濕 得之 為 賊 邪 。
 
 
 

        五 十 一 難   論 臟 腑 病 證 之 別

五 十 一 難 曰 : 病 有 欲 得 溫 者 , 有 欲 得 寒 者 , 有 欲 得 見 人者 , 有 不 欲 得 見 人 者 , 而 各 不 同 , 病 在 何 藏 府 也 ? 然 :病 欲 得 寒 , 而 欲 見 人 者 , 病 在 府 也 。 病 欲 得 溫 , 而 不 欲見 人 者 , 病 在 藏 也 。 何 以 言 之 ? 府 者 , 陽 也 , 陽 病 欲 得寒 , 又 欲 見 人 。 藏 者 , 陰 也 , 陰 病 欲 得 溫 , 又 欲 閉 戶 獨處 , 惡 聞 人 聲 。 故 以 別 知 藏 府 之 病 也 。
 
 
 

        五 十 二 難   論 臟 腑 發 病 根 本 不等

五 十 二 難 曰 : 府 藏 發 病 , 根 本 等 不 ? 然 : 不 等 也 。 其 不等 奈 何 ? 然 : 藏 病 者 , 止 而 不 移 , 其 病 不 離 其 處 。 府 病者 , 彷 彿 賁 嚮 , 上 下 行 流 , 居 處 無 常 。 故 以 此 知 藏 府 根本 不 同 也 。
 
 
 

        五 十 三 難   論 七 傳 者 死 與 間 臟者 生

五 十 三 難 曰 : 經 言 : 「 七 傳 者 死 , 間 藏 者 生 。 」 何 謂 也? 然 : 七 傳 者 , 傳 其 所 勝 也 ; 間 藏 者 , 傳 其 子 也 。 何 以言 之 ? 假 令 心 病 傳 肺 , 肺 傳 肝 , 肝 傳 脾 , 脾 傳 腎 , 腎 傳心 , 一 藏 不 再 傷 , 故 言 七 傳 者 死 也 。

問 藏 者 , 傳 其 所 生 也 。 假 令 心 病 傳 脾 , 脾 傳 肺 , 肺 傳腎 , 腎 傳 肝 , 肝 傳 心 , 是 子 母 相 傳 , 竟 而 復 始 , 如 環 無端 , 故 曰 生 也 。
 
 
 

        五 十 四 難   論 臟 病 難 治 與 腑 病易 治

五 十 四 難 曰 : 藏 病 難 治 , 府 病 易 治 , 何 謂 也 ? 然 : 藏 病所 以 難 治 者 , 傳 其 所 勝 也 。 府 病 易 治 者 , 傳 其 子 也 。 與七 傳 間 藏 同 法 也 。
 
 
 

        五 十 五 難   論 積 聚 之 別

五 十 五 難 曰 : 病 有 積 有 聚 , 何 以 別 之 ? 然 : 積 者 , 陰 氣也 , 聚 者 , 陽 氣 也 , 故 陰 沉 而 伏 , 陽 浮 而 動 。 氣 之 所 積名 曰 積 , 氣 之 所 聚 名 曰 聚 , 故 積 者 五 藏 所 生 , 聚 者 六 府所 成 也 。 積 者 , 陰 氣 也 , 其 始 發 有 常 處 , 其 痛 不 離 其 部, 上 下 有 所 終 始 , 左 右 有 所 窮 處 。 聚 者 , 陽 氣 也 , 其 始發 無 根 本 , 上 下 無 所 留 止 , 其 痛 無 常 處 , 謂 之 聚 。 故 以是 別 知 積 聚 也 。
 
 
 

        五 十 六 難   論 五 臟 之 積

五 十 六 難 曰 : 五 藏 之 積 , 各 有 名 乎 ? 以 何 月 何 日 得 之 ?然 : 肝 之 積 , 名 曰 肥 氣 , 在 左 脅 下 , 如 覆 杯 , 有 頭 足 ,久 不 愈 , 令 人 發 咳 逆 、 ● 瘧 , 連 歲 不 已 , 以 季 夏 戊 己 日得 之 。 何 以 言 之 ? 肺 病 傳 於 肝 , 肝 當 傳 脾 , 脾 季 夏 適 王, 王 者 不 受 邪 , 肝 復 欲 還 肺 , 肺 不 肯 受 , 故 留 結 為 積 ,故 知 肥 氣 以 季 夏 戊 己 日 得 之 。

心 之 積 , 名 曰 伏 梁 , 起 齊 上 , 大 如 臂 , 上 至 心 下 , 久不 愈 , 令 人 病 煩 心 , 以 秋 庚 辛 日 得 之 。 何 以 言 之 ? 腎 病傳 心 , 心 當 傳 肺 , 肺 以 秋 適 王 , 王 者 不 受 邪 , 心 欲 復 還腎 , 腎 不 肯 受 , 故 留 結 為 積 , 故 知 伏 梁 以 秋 庚 辛 日 得 之。

脾 之 積 , 名 曰 痞 氣 , 在 胃 脘 , 覆 大 如 盤 , 久 不 愈 , 令人 四 肢 不 收 , 發 黃 疸 , 飲 食 不 為 肌 膚 , 以 冬 壬 癸 日 得 之。 何 以 言 之 ? 肝 病 傳 脾 , 脾 當 傳 腎 , 腎 以 冬 適 王 , 王 者不 受 邪 , 脾 復 欲 還 肝 , 肝 不 肯 受 , 故 留 結 為 積 , 故 知 痞氣 以 冬 壬 癸 日 得 之 。

肺 之 積 , 名 曰 息 賁 , 在 右 脅 下 , 覆 大 如 杯 , 久 不 已 ,令 人 洒 淅 寒 熱 , 喘 欬 , 發 肺 壅 , 以 春 甲 乙 日 得 之 。 何 以言 之 ? 心 病 傳 肺 , 肺 當 傳 肝 , 肝 以 春 適 王 , 王 者 不 受 邪, 肺 復 欲 還 心 , 心 不 肯 受 , 故 留 結 為 積 , 故 知 息 賁 以 春甲 乙 日 得 之 。

腎 之 積 , 名 曰 賁 豚 , 發 於 少 腹 , 上 至 心 下 , 若 豚 狀 ,或 上 或 下 無 時 , 久 不 已 , 令 人 喘 逆 , 骨 痿 少 氣 , 以 夏 丙丁 日 得 之 。 何 以 言 之 ? 脾 病 傳 腎 , 腎 當 傳 心 , 心 以 夏 適王 , 王 者 不 受 邪 , 腎 復 欲 還 脾 , 脾 不 肯 受 , 故 留 結 為 積, 故 知 賁 豚 以 夏 丙 丁 日 得 之 。 此 五 積 之 要 法 也 。
 
 
 

        五 十 七 難   論 五 泄

五 十 七 難 曰 : 泄 凡 有 幾 ? 皆 有 名 不 ? 然 : 泄 凡 有 五 , 其名 不 同 , 有 胃 泄 , 有 脾 泄 , 有 大 腸 泄 , 有 小 腸 泄 , 有 大瘕 泄 , 名 曰 後 重 。

胃 泄 者 , 飲 食 不 化 , 色 黃 。

脾 泄 者 , 腹 脹 滿 , 泄 注 , 食 即 嘔 吐 逆

大 腸 泄 者 , 食 已 窘 迫 , 大 便 色 白 , 腸 鳴 切 痛 。

小 腸 泄 者 , 溲 而 便 膿 血 , 少 腹 痛 。

大 瘕 泄 者 , 急 後 重 , 數 至 圊 而 不 能 便 , 莖 中 痛 。 此五 泄 之 要 法 也 。
 
 
 

        五 十 八 難   論 傷 寒 有 五

五 十 八 難 曰 : 傷 寒 有 幾 ? 其 脈 有 變 否 ? 然 : 傷 寒 有 五 ,有 中 風 , 有 傷 寒 , 有 濕 溫 , 有 熱 病 , 有 溫 病 , 其 所 苦 各不 同 。

中 風 之 脈 , 陽 浮 而 滑 , 陰 濡 而 弱 。 濕 溫 之 脈 , 陽 浮 而弱 , 陰 小 而 急 。 傷 寒 之 脈 , 陰 陽 俱 盛 而 緊 濇 。 熱 病 之 脈, 陰 陽 俱 浮 , 浮 之 而 滑 , 沉 之 散 濇 。 溫 病 之 脈 , 行 在 諸經 , 不 知 何 經 之 動 也 , 各 隨 其 經 所 在 而 取 之 。

傷 寒 有 汗 出 而 愈 , 下 之 而 死 者 ; 有 汗 出 而 死 , 下 之 而愈 者 , 何 也 ? 然 : 陽 虛 陰 盛 , 汗 出 而 愈 , 下 之 即 死 ; 陽盛 陰 虛 , 汗 出 而 死 , 下 之 而 愈 。

寒 熱 之 病 , 候 之 如 何 也 ? 然 : 皮 寒 熱 者 , 皮 不 可 近 席, 毛 髮 焦 , 鼻 ` 不 得 汗 。 肌 寒 熱 者 , 皮 膚 痛 , 唇 舌 ` 無汗 。 骨 寒 熱 者 , 病 無 所 安 , 汗 注 不 休 , 齒 本 ` 痛 。
 
 
 

        五 十 九 難   論 狂 癲 之 病

五 十 九 難 曰 : 狂 癲 之 病 , 何 以 別 之 ? 然 : 疾 之 始 發 , 少臥 而 不 飢 , 自 高 賢 也 , 自 辨 智 也 , 自 倨 貴 也 , 妄 笑 好 歌樂 , 妄 行 不 休 是 也 。 癲 疾 始 發 , 意 不 樂 , 僵 仆 直 視 。 其脈 三 部 陰 陽 俱 盛 是 也 。
 
 
 

        六 十 難   論 頭 心 病 之 厥 痛 與 真痛

六 十 難 曰 : 頭 心 之 病 , 有 厥 痛 , 有 真 痛 , 何 謂 也 ? 然 :手 三 陽 之 脈 , 受 風 寒 , 伏 留 而 不 去 者 , 則 名 厥 頭 痛 。

入 連 在 腦 者 , 名 真 頭 痛 。

其 五 藏 氣 相 干 , 名 厥 心 痛 。

其 痛 甚 , 但 在 心 , 手 足 青 者 , 即 名 真 心 痛 。 其 真 心 痛者 , 旦 發 夕 死 , 夕 發 旦 死 。
 
 
 

        六 十 一 難   論 望 聞 問 切 與 神 聖工 巧

六 十 一 難 曰 : 經 言 : 「 望 而 知 之 謂 之 神 , 聞 而 知 之 謂 之聖 , 問 而 知 之 謂 之 工 , 切 脈 而 知 之 謂 之 巧 。 」 何 謂 也 ?然 : 望 而 知 之 者 , 望 見 其 五 色 , 以 知 其 病 。

聞 而 知 之 者 , 聞 其 五 音 , 以 別 其 病 。

問 而 知 之 者 , 問 其 所 欲 五 味 , 以 知 其 病 所 起 所 在 也 。

切 脈 而 知 之 者 , 診 其 寸 口 , 視 其 虛 實 , 以 知 其 病 , 病在 何 臟 何 腑 也 。

經 言 : 「 以 外 知 之 曰 聖 , 以 內 知 之 曰 神 。 」 此 之 謂 也。
 
 
 

        六 十 二 難   論 臟 井 滎 有 五 而 腑獨 有 六

六 十 二 難 曰 : 臟 井 榮 有 五 , 腑 獨 有 六 者 , 何 謂 也 ? 然 :腑 者 陽 也 , 三 焦 行 於 諸 陽 , 故 置 一 俞 , 名 曰 原 。 腑 有 六者 , 亦 與 三 焦 共 一 氣 也 。
 
 
 

        六 十 三 難   論 五 臟 六 腑 皆 以 井為 始

六 十 三 難 曰 : 十 變 言 : 「 五 臟 六 腑 榮 合 , 皆 以 井 為 始 」者 , 何 也 ? 然 : 井 者 , 東 方 春 也 , 萬 物 之 始 生 , 諸 蚑 行喘 息 , 蜎 飛 蠕 動 , 當 生 之 物 , 莫 不 以 春 生 , 故 歲 數 始 於春 , 日 數 始 於 甲 , 故 以 井 為 始 也 。
 
 
 

        六 十 四 難   論 井 滎 俞 經 合 之 陰陽 五 行 屬 性

六 十 四 難 曰 : 十 變 又 言 : 「 陰 井 木 , 陽 井 金 ; 陰 滎 火 ,陽 滎 水 ; 陰 俞 土 , 陽 俞 木 ; 陰 經 金 , 陽 經 火 ; 陰 合 水 ,陽 合 土 。 」

陰 陽 皆 不 同 , 其 意 何 也 ? 然 : 是 剛 柔 之 事 也 。 陰 井 乙木 , 陽 井 庚 金 。 陽 井 庚 , 庚 者 乙 之 剛 也 ; 陰 井 乙 , 乙 者庚 之 柔 也 。 乙 為 木 , 故 言 陰 井 木 也 ; 庚 為 金 , 故 言 陽 井金 也 。 餘 皆 倣 此 。
 
 
 

        六 十 五 難   論 所 出 為 井 與 所 入為 合 之 義

六 十 五 難 曰 : 經 言 : 「 所 出 為 井 , 所 入 為 合 。 」 其 法 奈何 ? 然 : 所 出 為 井 , 井 者 , 東 方 春 也 , 萬 物 之 始 生 , 故言 所 出 為 井 也 。 所 入 所 合 , 合 者 , 北 方 之 冬 也 , 陽 氣 入藏 , 故 言 所 入 為 合 也 。
 
 
 

        六 十 六 難   論 十 二 經 之 原

六 十 六 難 曰 : 經 言 : 「 肺 之 原 出 於 太 淵 , 心 之 原 出 於 太陵 , 肝 之 原 出 於 太 衝 , 脾 之 原 出 於 太 白 , 腎 之 原 出 於 太谿 , 少 陰 之 原 出 於 兌 骨 ( 神 門 穴 也 ) ,膽 之 原 出 於 丘 墟 , 胃 之 原 出 於 衝 陽 , 三 焦 之 原 出 於 陽 池, 膀 胱 之 原 出 於 京 骨 , 大 腸 之 原 出 於 合 谷 , 小 腸 之 原 出於 腕 骨 。 」

十 二 經 皆 以 俞 為 原 者 , 何 也 ? 然 : 五 藏 俞 者 , 三 焦 之所 行 , 氣 之 所 留 止 也 。 三 焦 所 行 之 俞 為 原 者 , 何 也 ? 然: 齊 下 腎 間 動 氣 者 , 人 之 生 命 也 , 十 二 經 之 根 本 也 , 故名 曰 原 。 三 焦 者 , 原 氣 之 別 使 也 , 主 通 行 三 氣 , 經 歷 於五 藏 六 府 。 原 者 , 三 焦 之 尊 號 也 , 故 所 止 輒 為 原 , 五 藏六 府 之 有 病 者 , 皆 取 其 原 也 。
 
 
 

        六 十 七 難   論 募 在 陰 而 俞 在 陽

六 十 七 難 曰 : 五 藏 募 皆 在 陰 , 而 俞 在 陽 者 , 何 謂 也 ? 然: 陰 病 行 陽 , 陽 病 行 陰 , 故 令 募 在 陰 , 俞 在 陽 。
 
 
 

        六 十 八 難   論 井 滎 俞 經 合 所 主病

六 十 八 難 曰 : 五 藏 六 府 , 皆 有 井 滎 俞 經 合 , 皆 何 所 主 ?然 : 經 言 :「
所 出 為 井 , 所 流 為 滎 , 所 注 為 俞 , 所 行 為 經 , 所 入 為合 。 」 井 主 心 下 滿 , 滎 主 身 熱 , 俞 主 體 重 節 痛 , 經 主 喘咳 寒 熱 , 合 主 逆 氣 而 泄 。 此 五 藏 六 府 井 滎 俞 經 合 所 主 病也 。
 
 
 

        六 十 九 難   論 補 母 瀉 子 之 治

六 十 九 難 曰 : 經 言 : 「 虛 者 補 之 , 實 者 瀉 之 , 不 虛 不 實, 以 經 取 之 。 」 何 謂 也 ? 然 : 虛 者 補 其 母 , 實 者 瀉 其 子, 當 先 補 乏 , 然 後 瀉 之 。 不 虛 不 實 , 以 經 取 之 者 , 是 正經 自 生 病 , 不 中 他 邪 也 , 當 自 取 其 經 , 故 言 以 經 取 之 。
 
 
 

        七 十 難   論 四 時 針 刺 之 法

七 十 難 曰 : 春 夏 刺 淺 , 秋 冬 刺 深 者 , 何 謂 也 ? 然 : 春 夏者 , 陽 氣 在 上 , 人 氣 亦 在 上 , 故 當 淺 取 之 。 秋 冬 者 , 陽氣 在 下 , 人 氣 亦 在 下 , 故 當 深 取 之 。

春 夏 各 致 一 陰 , 秋 冬 各 致 一 陽 者 , 何 謂 也 ? 然 : 春 夏溫 , 必 致 一 陰 者 , 初 下 針 , 沉 之 至 腎 肝 之 部 , 得 氣 引 持之 陰 也 。 秋 冬 寒 , 必 致 一 陽 者 , 初 內 針 , 淺 而 浮 之 至 心肺 之 部 , 得 氣 推 內 之 陽 也 。 是 謂 春 夏 必 致 一 陰 , 秋 冬 必致 一 陽 。
 
 
 

        七 十 一 難   論 針 刺 榮 衛 之 淺 深

七 十 一 難 曰 : 經 言 : 「 刺 榮 無 傷 衛 , 刺 衛 無 傷 榮 。 」 何謂 也 ? 然 : 針 陽 者 , 臥 針 而 刺 之 ; 刺 陰 者 , 先 以 左 手 攝按 所 針 榮 俞 之 處 , 氣 散 乃 內 針 。 是 謂 刺 榮 無 傷 衛 , 刺 衛無 傷 榮 也 。
 
 
 

        論 迎 隨 補 瀉 之 法

七 十 二 難 曰 : 經 言 : 「 能 知 迎 隨 之 氣 , 可 令 調 之 , 調 氣之 方 , 必 在 陰 陽 。 」 何 謂 也 ? 然 : 所 謂 迎 隨 者 , 知 榮 衛之 流 行 , 經 脈 之 往 來 也 , 隨 其 逆 順 而 取 之 , 故 曰 迎 隨 。

調 氣 之 方 , 必 在 陰 陽 者 , 知 其 內 外 表 , 隨 其 陰 陽 而調 之 , 故 曰 調 氣 之 方 , 必 在 陰 陽 。
 
 
 

        七 十 三 難   論 刺 井 瀉 滎 之 法

七 十 三 難 曰 : 諸 井 者 , 肌 肉 淺 薄 , 氣 少 不 足 使 也 , 刺 之奈 何 ? 然 : 諸 井 者 , 木 也 。 滎 者 , 火 也 。 火 者 , 木 之 子, 當 刺 井 者 , 以 滎 瀉 之 。 故 經 言 : 「 補 者 不 可 以 為 瀉 ,瀉 者 不 可 以 為 補 。 」 此 之 謂 也 。
 
 
 

        七 十 四 難   論 四 時 針 刺 之 異

七 十 四 難 曰 : 經 言 : 「 春 刺 井 , 夏 刺 榮 , 季 夏 刺 俞 , 秋刺 經 , 冬 刺 合 」 者 , 何 謂 也 ? 然 : 春 刺 井 者 , 邪 在 肝 。夏 刺 榮 者 , 邪 在 心 。 季 夏 刺 俞 者 , 邪 在 脾 。 秋 刺 經 者 ,邪 在 肺 。 冬 刺 合 者 , 邪 在 腎 。

其 肝 心 脾 肺 腎 , 而 繫 於 春 夏 秋 冬 者 , 何 也 ? 然 : 五 藏一 病 , 輒 有 五 色 , 假 令 肝 病 , 色 青 者 肝 也 , 臊 臭 者 肝 也, 喜 酸 者 肝 也 , 喜 呼 者 肝 也 , 喜 泣 者 肝 也 , 其 病 眾 多 ,不 可 盡 言 也 。 四 時 有 數 , 而 並 繫 於 春 夏 秋 冬 者 也 , 針 之要 妙 , 在 於 秋 毫 者 也 。
 
 
 

        七 十 五 難   論 肝 實 肺 虛 瀉 火 補水 之 道

七 十 五 難 曰 : 經 言 : 「 東 方 實 , 西 方 虛 , 瀉 南 方 , 補 北方 。 」 何 謂 也 ? 然 : 金 木 水 火 土 , 當 更 相 平 。 東 方 木 也, 西 方 金 也 。 木 欲 實 , 金 當 平 之 ; 火 欲 實 , 水 當 平 之 ;土 欲 實 , 木 當 平 之 ; 金 欲 實 , 火 當 平 之 ; 水 欲 實 , 土 當平 之 。 東 方 肝 也 , 則 知 肝 實 ; 西 方 肺 也 , 則 知 肺 虛 。 瀉南 方 火 , 補 北 方 水 。 南 方 火 , 火 者 , 木 之 子 也 ; 北 方 水, 水 者 , 木 之 母 也 。 水 勝 火 , 子 能 令 母 實 , 母 能 令 子 虛, 故 瀉 火 補 水 , 欲 令 金 不 得 平 木 也 。 經 曰 : 「 不 能 治 其虛 , 何 問 其 餘 。 」 此 之 謂 也 。
 
 
 

        七 十 六 難   論 補 瀉 之 法 與 步 驟

七 十 六 難 曰 : 何 謂 補 瀉 ? 當 補 之 時 , 何 所 取 氣 ? 當 瀉 之時 , 何 所 置 氣 ? 然 : 當 補 之 時 , 從 衛 取 氣 ; 當 瀉 之 時 ,從 榮 置 氣 。 其 陽 氣 不 足 , 陰 氣 有 餘 , 當 先 補 其 陽 , 而 後瀉 其 陰 ; 陰 氣 不 足 , 陽 氣 有 餘 , 當 先 補 其 陰 , 而 後 瀉 其陽 。 榮 衛 通 行 , 此 其 要 也 。
 
 
 

        七 十 七 難   論 上 工 中 工 之 治 病

七 十 七 難 曰 : 經 言 : 「 上 工 治 未 病 , 中 工 治 已 病 」 者 ,何 謂 也 ? 然 : 所 謂 治 未 病 者 , 見 肝 之 病 , 則 知 肝 當 傳 之與 脾 , 故 先 實 其 脾 氣 , 無 令 得 受 肝 之 邪 , 故 曰 治 未 病 焉。 中 工 者 見 肝 之 病 , 不 曉 相 傳 , 但 一 心 治 肝 , 故 曰 治 已病 也 。
 
 
 

        七 十 八 難   論 針 刺 壓 按 與 補 瀉之 道

七 十 八 難 曰 : 鍼 有 補 瀉 , 何 謂 也 ? 然 : 補 瀉 之 法 , 非 必呼 吸 出 內 針 也 。 知 為 針 者 , 信 其 左 ; 不 知 為 針 者 , 信 其右 。 當 刺 之 時 , 先 以 左 手 壓 按 所 針 榮 俞 之 處 , 彈 而 努 之, 爪 而 下 之 , 其 氣 之 來 , 如 動 脈 之 狀 , 順 針 而 刺 之 , 得氣 因 推 而 內 之 , 是 謂 補 ; 動 而 伸 之 , 是 謂 瀉 。 不 得 氣 ,乃 與 男 外 女 內 ; 不 得 氣 , 是 謂 十 死 不 治 也 。
 
 
 

        七 十 九 難   論 迎 隨 補 瀉 之 法

七 十 九 難 曰 : 經 言 : 「 迎 而 奪 之 , 安 得 無 虛 ? 隨 而 濟 之, 安 得 無 實 ? 虛 之 與 實 , 若 得 若 失 , 實 之 與 虛 , 若 有 若無 。 」 何 謂 也 ?

然 , 迎 而 奪 之 者 , 寫 其 子 也 ; 隨 而 濟 之 者 , 補 其 母 也。 假 令 心 病 , 寫 手 心 主 俞 , 是 謂 迎 而 奪 之 者 也 ; 補 手 心主 井 , 是 謂 隨 而 濟 之 也 。

所 謂 實 之 與 虛 者 , 牢 濡 之 意 也 。 氣 來 實 牢 者 為 得 , 濡虛 者 為 失 , 故 曰 若 得 若 失 也 。
 
 
 

        八 十 難   論 入 針 出 針 之 法

八 十 難 曰 : 經 言 : 「 有 見 如 入 , 有 見 如 出 」 者 , 何 謂 也? 然 : 所 謂 有 見 如 入 者 , 謂 左 手 見 氣 來 至 乃 內 針 , 針 入見 氣 盡 乃 出 針 , 是 謂 有 見 如 入 , 有 見 如 出 也 。
 
 
 

        八 十 一 難   論 實 實 虛 虛 之 害

八 十 一 難 曰 : 經 言 : 「 無 實 實 虛 虛 , 損 不 足 而 益 有 餘 。」 是 寸 口 脈 耶 ? 將 病 自 有 虛 實 耶 ? 其 損 益 奈 何 ? 然 : 是病 非 謂 寸 口 脈 也 , 謂 病 自 有 虛 實 也 。 假 令 肝 實 而 肺 虛 ,肝 者 木 也 , 肺 者 金 也 , 金 木 當 更 相 平 , 當 知 金 平 木 。 假令 肺 實 而 肝 虛 , 微 少 氣 , 用 針 不 補 其 肝 , 而 反 重 實 其 肺。 故 曰 : 「 實 實 虛 虛 , 損 不 足 而 益 有 餘 。 」 此 者 中 工 之所 害 也 。