难经本义

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    难经本义卷上
      一难 论寸口脉与经经脉荣卫度数
      二难 论尺寸为脉之大要会
      三难 论太过不及等反常脉象
      四难 论脉有阴阳之法
      五难 论脉有轻重
      六难 论脉之阴阳虚实
      七难 论王脉
      八难 论寸口脉平而死者
      九难 论别知脏腑之病
      十难 论一脉十变
      十一难 论脉不满五十动而一止
      十二难 论实实虚虚之误
      十三难 论色脉皮肤之相应
      十四难 论损至脉之病证及其治法
      十五难 论四时之脉以胃气为本
      十六难 论五脏病之内外证
      十七难 论切脉而知死生存亡
      十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚
      十九难 论男女脉之顺逆
      二十难 论脉有伏匿
      二十一难 论形与脉
      二十二难 论一脉变为二病
      二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注
      二十四难 论手足三阴三阳气绝之候
      二十五难 论十二经脉之数
      二十六难 论十五络脉之数
      二十七难 论奇经八脉
      二十八难 论奇经八脉何起何继
      二十九难 论奇经八脉之为病
      三十难 论荣卫相随
    难经本义卷下
      三十一难 论三焦之部位与作用
      三十二难 论心肺独在鬲上
      三十三难 论肝肺色象浮沉之理
      三十四难 论五脏之声色臭味液与七神
      三十五难 论诸腑之功能与五脏之相配
      三十六难 论肾与命门
      三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机
      三十八难 论腑何独有六
      三十九难 论腑五脏六
      四十难 论鼻臭耳闻之意
      四十一难 论肝独有两叶
      四十二难 论肠胃长短与脏腑重量
      四十三难 论人不食饮七日而死
      四十四难 论七冲门
      四十五难 论八会
      四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤
      四十七难 论人面独能耐寒
      四十八难 论人有三虚三实
      四十九难 论正经自病与五邪所伤之别
      五十难 论五邪之别
      五十一难 论脏腑病证之别
      五十二难 论脏腑发病根本不等
      五十三难 论七传者死与间脏者生
      五十四难 论脏病难治与腑病易治
      五十五难 论积聚之别
      五十六难 论五脏之积
      五十七难 论五泄
      五十八难 论伤寒有五
      五十九难 论狂癫之病
      六十难 论头心病之厥痛与真痛
      六十一难 论望闻问切与神圣工巧
      六十二难 论脏井荥有五而腑独有六
      六十三难 论五脏六腑皆以井为始
      六十四难 论井荥俞经合之阴阳五行属性
      六十五难 论所出为井与所入为合之义
      六十六难 论十二经之原
      六十七难 论募在阴而俞在阳
      六十八难 论井荥俞经合所主病
      六十九难 论补母泻子之治
      七十难 论四时针刺之法
      七十一难 论针刺荣卫之浅深
      七十二难 论迎随补泻之法
      七十三难 论刺井泻荥之法
      七十四难 论四时针刺之异
      七十五难 论肝实肺虚泻火补水之道
      七十六难 论补泻之法与步骤
      七十七难 论上工中工之治病
      七十八难 论针刺压按与补泻之道
      七十九难 论迎随补泻之法
      八十难 论入针出针之法
      八十一难 论实实虚虚之害
     
 
 

难 经 本 义 卷 上

        一 难   论 寸 口 脉 与 经 脉 荣 卫 度数

一 难 曰 : 十 二 经 皆 有 动 脉 , 独 取 寸 口 , 以 决 五 藏 六 府 死生 吉 凶 之 法 , 何 谓 也 ?

然 : 寸 口 者 , 脉 之 大 会 , 手 太 阴 之 脉 动 也 。

人 一 呼 脉 行 三 寸 , 一 吸 脉 行 三 寸 , 呼 吸 定 息 , 脉 行 六寸 。 人 一 日 一 夜 , 凡 一 万 三 千 五 百 息 , 脉 行 五 十 度 , 周于 身 。 漏 水 下 百 刻 , 荣 卫 行 阳 二 十 五 度 , 行 阴 亦 二 十 五度 , 为 一 周 也 。 故 五 十 度 复 会 于 手 太 阴 寸 口 者 , 五 藏 六府 之 所 终 始 , 故 法 取 于 寸 口 也 。
 
 
 

        二 难   论 尺 寸 为 脉 之 大 要 会

二 难 曰 : 脉 有 尺 寸 , 何 谓 也 ? 然 : 尺 寸 者 , 脉 之 大 要 会也 。

从 关 至 尺 , 是 尺 内 , 阴 之 所 治 也 。 从 关 至 鱼 际 , 是 寸口 内 , 阳 之 所 治 也 。

故 分 寸 为 尺 , 分 尺 为 寸 。

故 阴 得 尺 内 一 寸 , 阳 得 寸 内 九 分 。

尺 寸 终 始 一 寸 九 分 , 故 曰 尺 寸 也 。
 
 
 

        三 难   论 太 过 不 及 等 反 常 脉 象

三 难 曰 : 脉 有 太 过 , 有 不 及 , 有 阴 阳 相 乘 , 有 覆 有 溢 ,有 关 有 格 , 何 谓 也 ?

然 : 关 之 前 者 , 阳 之 动 也 , 脉 当 见 九 分 而 浮 , 过 者 法曰 太 过 , 减 者 法 曰 不 及 。

遂 上 鱼 为 溢 , 为 外 关 内 格 , 此 阴 乘 之 脉 也 。

关 以 后 者 , 阴 之 动 也 , 脉 当 见 一 寸 而 沉 , 过 者 法 曰 太过 , 减 者 法 曰 不 及 。

遂 入 尺 为 覆 , 为 内 关 外 格 , 此 阳 乘 之 脉 也 。

故 曰 覆 溢 。

是 其 真 藏 之 脉 , 人 不 病 而 死 也 。
 
 
 

        四 难   论 脉 有 阴 阳 之 法

四 难 曰 : 脉 有 阴 阳 之 法 , 何 谓 也 ? 然 : 呼 出 心 与 肺 , 吸入 肾 与 肝 , 呼 吸 之 间 , 脾 受 谷 味 也 , 其 脉 在 中 。

浮 者 , 阳 也 ; 沉 者 , 阴 也 。 故 曰 : 阴 阳 也 。

心 肺 俱 浮 , 何 以 别 之 ? 然 : 浮 而 大 散 者 , 心 也 ; 浮 而短 涩 者 , 肺 也 。 肾 肝 俱 沉 , 何 以 别 之 ? 然 : 牢 而 长 者 ,肝 也 ; 按 之 濡 , 举 指 来 实 者 , 肾 也 。 脾 者 中 州 , 故 其 脉在 中 , 是 阴 阳 之 法 也 。

脉 有 一 阴 一 阳 , 一 阴 二 阳 , 一 阴 三 阳 , 有 一 阳 一 阴 ,一 阳 二 阴 , 一 阳 三 阴 。 如 此 之 言 , 寸 口 有 六 脉 俱 动 邪 ?然 : 此 言 者 , 非 有 六 脉 俱 动 也 , 谓 浮 、 沉 、 长 、 短 、 滑、 涩 也 。 浮 者 , 阳 也 。 滑 者 , 阳 也 。 长 者 , 阳 也 。 沉 者, 阴 也 。 短 者 , 阴 也 。 涩 者 , 阴 也 。 所 谓 一 阴 一 阳 者 ,谓 脉 来 沉 而 滑 也 ; 一 阴 二 阳 者 , 谓 脉 来 沉 滑 而 长 也 ; 一阴 三 阳 者 , 谓 脉 来 浮 滑 而 长 , 时 一 沉 也 。 所 谓 一 阳 一 阴者 , 谓 脉 来 浮 而 涩 也 ; 一 阳 二 阴 者 , 谓 脉 来 长 而 沉 涩 也; 一 阳 三 阴 者 , 谓 脉 来 沉 涩 而 短 , 时 一 浮 也 。 各 以 其 经所 在 , 名 病 逆 顺 也 。
 
 
 

        五 难   论 脉 有 轻 重

五 难 曰 : 脉 有 轻 重 , 何 谓 也 ? 然 : 初 持 脉 , 如 三 菽 之 重, 与 皮 毛 相 得 者 , 肺 部 也 。 如 六 菽 之 重 , 与 血 脉 相 得 者, 心 部 也 。 如 九 菽 之 重 , 与 肌 肉 相 得 者 , 脾 部 也 。 如 十二 菽 之 重 , 与 筋 平 者 , 肝 部 也 。 按 之 至 骨 , 举 指 来 疾 者, 肾 部 也 。 故 曰 轻 重 也 。
 
 
 

        六 难   论 脉 之 阴 阳 虚 实

六 难 曰 : 脉 有 阴 盛 阳 虚 , 阳 盛 阴 虚 , 何 谓 也 ? 然 : 浮 之损 小 , 沉 之 实 大 , 故 曰 阴 盛 阳 虚 。 沉 之 损 小 , 浮 之 实 大, 故 曰 阳 盛 阴 虚 。 是 阴 阳 虚 实 之 意 也 。
 
 
 

        七 难   论 王 脉

七 难 曰 : 经 言 少 阳 之 至 , 乍 大 乍 小 , 乍 短 乍 长 。 阳 明 之至 , 浮 大 而 短 。 太 阳 之 至 , 洪 大 而 长 。 太 阴 之 至 , 紧 大而 长 。 少 阴 之 至 , 紧 细 而 微 。 厥 阴 之 至 , 沉 短 而 敦 。 此六 者 , 是 平 脉 邪 ? 将 病 脉 耶 ? 然 : 皆 王 脉 也 。

其 气 以 何 月 各 王 几 日 ? 然 : 冬 至 之 后 , 得 甲 子 少 阳 王, 复 得 甲 子 阳 明 王 , 复 得 甲 子 太 阳 王 , 复 得 甲 子 太 阴 王, 复 得 甲 子 少 阴 王 , 复 得 甲 子 厥 阴 王 , 王 各 六 十 日 , 六六 三 百 六 十 日 , 以 成 一 岁 。 此 三 阳 三 阴 之 王 时 日 大 要 也。
 
 
 

        八 难   论 寸 口 脉 平 而 死 者

八 难 曰 : 寸 口 脉 平 而 死 者 , 何 谓 也 ? 然 : 诸 十 二 经 脉 者, 皆 系 于 生 气 之 原 。 所 谓 生 气 之 原 者 , 谓 十 二 经 之 根 本也 , 谓 肾 间 动 气 也 , 此 五 藏 六 府 之 本 , 十 二 经 脉 之 根 ,呼 吸 之 门 , 三 焦 之 原 , 一 名 守 邪 之 神 。 故 气 者 , 人 之 根本 也 , 根 绝 则 茎 叶 枯 矣 。 寸 口 脉 平 而 死 者 , 生 气 独 绝 于内 也 。
 
 
 

        九 难   论 别 知 脏 腑 之 病

九 难 曰 : 何 以 别 之 藏 府 之 病 耶 ? 然 : “ 数 ” 者 府 也 , “迟 ” 者 藏 也 。 数 则 为 热 , 迟 者 为 寒 。 诸 阳 为 热 , 诸 阴 为寒 。 故 以 别 知 藏 府 之 病 也 。
 
 
 

        十 难   论 一 脉 十 变

十 难 曰 : 一 脉 为 十 变 者 , 何 谓 也 ? 然 : 五 邪 刚 柔 相 逢 之意 也 。 假 令 心 脉 急 甚 者 , 肝 邪 干 心 也 ; 心 脉 微 急 者 , 胆邪 干 小 肠 也 ; 心 脉 大 甚 者 , 心 邪 自 干 心 也 ; 心 脉 微 大 者, 小 肠 邪 自 干 小 肠 也 ; 心 脉 缓 甚 者 , 脾 邪 干 心 也 ; 心 脉微 缓 者 , 胃 邪 干 小 肠 也 ; 心 脉 涩 甚 者 , 肺 邪 干 心 也 ; 心脉 微 涩 者 , 大 肠 邪 干 小 肠 也 ; 心 脉 沉 甚 者 , 肾 邪 平 心 也; 心 脉 微 沉 者 , 膀 胱 邪 干 小 肠 也 。 五 藏 各 有 刚 柔 邪 , 故令 一 脉 辄 变 为 十 也 。
 
 
 

        十 一 难   论 脉 不 满 五 十 动 而 一止

十 一 难 曰 : 经 言 “ 脉 不 满 五 十 动 而 一 止 , 一 藏 无 气 ” 者, 何 藏 也 ? 然 : 人 吸 者 随 阴 入 , 呼 者 因 阳 出 。 今 吸 不 能至 肾 , 至 肝 而 还 , 故 知 一 藏 无 气 者 , 肾 气 先 尽 也 。
 
 
 

        十 二 难   论 实 实 虚 虚 之 误

十 二 难 曰 : 经 言 : “ 五 藏 脉 已 绝 于 内 , 用 针 者 反 实 其 外; 五 藏 脉 已 绝 于 外 , 用 针 者 反 实 其 内 。 ” 内 外 之 绝 , 何以 别 之 ? 然 : 五 藏 脉 已 绝 于 内 者 , 肾 肝 气 已 绝 于 内 也 ,而 医 反 补 其 心 肺 ; 五 藏 脉 已 绝 于 外 者 , 其 心 肺 脉 已 绝 于外 也 , 而 医 反 补 其 肾 肝 。 阳 绝 补 阴 , 阴 绝 补 阳 , 是 谓 实实 虚 虚 。 损 不 足 益 有 余 , 如 此 死 者 , 医 杀 之 耳 。
 
 
 

        十 三 难   论 色 脉 皮 肤 之 相 应

十 三 难 曰 : 经 言 : “ 见 其 色 而 不 得 其 脉 , 反 得 相 胜 之 脉者 即 死 , 得 相 生 之 脉 者 , 病 即 自 己 , 色 之 与 脉 , 当 参 相应 。 ” 为 之 柰 何 ?

然 : 五 藏 有 五 色 , 皆 见 于 面 , 亦 当 与 寸 口 尺 内 相 应 。假 令 色 青 , 其 脉 当 弦 而 急 ; 色 赤 , 其 脉 浮 大 而 散 ; 色 黄, 其 脉 中 缓 而 大 ; 色 白 , 其 脉 浮 涩 而 短 ; 色 黑 , 其 脉 沉濡 而 滑 。 此 所 谓 五 色 之 与 脉 , 当 参 相 应 也 。

脉 数 , 尺 之 皮 肤 亦 数 ; 脉 急 , 尺 之 皮 肤 亦 急 ; 脉 缓 ,尺 之 皮 肤 亦 缓 ; 脉 涩 , 尺 之 皮 肤 亦 涩 ; 脉 滑 , 尺 之 皮 肤亦 滑 。

五 藏 各 有 声 色 臭 味 , 当 与 寸 口 尺 内 相 应 , 其 不 应 者 病也 。 假 令 色 青 , 其 脉 浮 涩 而 短 , 若 大 而 缓 为 相 胜 ; 浮 大而 散 , 若 小 而 滑 为 相 生 也 。

经 言 : “ 知 一 为 下 工 , 知 二 为 中 工 , 知 三 为 上 工 。 上工 者 十 全 九 , 中 工 者 十 全 七 , 下 工 者 十 全 六 。 ” 此 之 谓也 。
 
 
 

        十 四 难   论 损 至 脉 之 病 证 及 其治 法

十 四 难 曰 : 脉 有 损 至 , 何 谓 也 ? 然 : 至 之 脉 , 一 呼 再 至曰 平 , 三 至 曰 离 经 , 四 至 曰 夺 精 , 五 至 曰 死 , 六 至 曰 命绝 , 此 至 之 脉 也 。 何 谓 损 ? 一 呼 一 至 曰 离 经 , 再 呼 一 至曰 夺 精 , 三 呼 一 至 曰 死 , 四 呼 一 至 曰 命 绝 , 此 损 之 脉 也。 至 脉 从 下 上 , 损 脉 从 上 下 也 。

损 脉 之 为 病 柰 何 ? 然 : 一 损 损 于 皮 毛 , 皮 聚 而 毛 落 。二 损 损 于 血 脉 , 血 脉 虚 少 , 不 能 荣 于 五 藏 六 府 。 三 损 损于 肌 肉 , 肌 肉 消 瘦 , 饮 食 不 能 为 肌 肤 。 四 损 损 于 筋 , 筋缓 不 能 自 收 持 。 五 损 损 于 骨 , 骨 痿 不 能 起 于 床 。 反 此 者, 至 于 收 病 也 。 从 上 下 者 , 骨 痿 不 能 起 于 床 者 死 。 从 下上 者 , 皮 聚 而 毛 落 者 死 。

治 损 之 法 柰 何 ? 然 : 损 其 肺 者 , 益 其 气 ; 损 其 心 者 ,调 其 荣 卫 ; 损 其 脾 者 , 调 其 饮 食 , 适 其 寒 温 ; 损 其 肝 者, 缓 其 中 ; 损 其 肾 者 , 益 其 精 。 此 治 损 之 法 也 。

脉 有 一 呼 再 至 , 一 吸 再 至 ; 有 一 呼 三 至 , 一 吸 三 至 ;有 一 呼 四 至 , 一 吸 四 至 ; 有 一 呼 五 至 , 一 吸 五 至 ; 有 一呼 六 至 , 一 吸 六 至 ; 有 一 呼 一 至 , 一 吸 一 至 ; 有 再 呼 一至 , 再 吸 一 至 ; 再 呼 吸 再 至 。 脉 来 如 此 , 何 以 别 知 其 病也 。

然 : 脉 来 一 呼 再 至 , 一 吸 再 至 , 不 大 不 小 曰 平 。 一 呼三 至 , 一 吸 三 至 , 为 适 得 病 , 前 大 后 小 , 即 头 痛 目 眩 ,前 小 后 大 , 即 胸 满 短 气 。 一 呼 四 至 , 一 吸 四 至 , 病 欲 甚, 脉 洪 大 者 , 苦 烦 满 , 沉 细 者 , 腹 中 痛 , 滑 者 伤 热 , 涩者 中 雾 露 。 一 呼 五 至 , 一 吸 五 至 , 其 人 当 困 , 沉 细 夜 加, 浮 大 昼 加 , 不 大 不 小 , 虽 困 可 治 , 其 有 大 小 者 为 难 治。 一 呼 六 至 , 一 吸 六 至 , 为 死 脉 也 , 沉 细 夜 死 , 浮 大 昼死 。 一 呼 一 至 , 一 吸 一 至 , 名 曰 损 , 人 虽 能 行 , 犹 当 着床 , 所 以 然 者 , 血 气 皆 不 足 故 也 。 再 呼 一 至 , 再 吸 一 至, 吸 呼 再 至 , 名 曰 无 魂 , 无 魂 者 , 当 死 也 , 人 虽 能 行 ,名 曰 行 尸 。

上 部 有 脉 , 下 部 无 脉 , 其 人 当 吐 , 不 吐 者 死 。 上 部 无脉 , 下 部 有 脉 , 虽 困 无 能 为 害 。 所 以 然 者 , 譬 如 人 之 有尺 , 树 之 有 根 , 枝 叶 虽 枯 槁 , 根 本 将 自 生 。 脉 有 根 本 ,人 有 元 气 , 故 知 不 死 。
 
 
 

        十 五 难   论 四 时 之 脉 以 胃 气 为本

十 五 难 曰 : 经 言 : “ 春 脉 弦 , 夏 脉 钩 , 秋 脉 毛 , 冬 脉 石。 ” 是 王 脉 耶 ? 将 病 脉 也 ? 然 : 弦 钩 毛 石 者 , 四 时 之 脉也 。 春 脉 弦 者 , 肝 东 方 木 也 , 万 物 始 生 , 未 有 枝 叶 , 故其 脉 之 来 , 濡 弱 而 长 , 故 曰 弦 。 夏 脉 钩 者 , 心 南 方 火 也, 万 物 之 所 茂 , 垂 枝 布 叶 , 皆 下 曲 如 钩 , 故 其 脉 之 来 疾去 迟 , 故 曰 钩 。 秋 脉 毛 者 , 脉 西 方 金 也 , 万 物 之 所 终 ,草 木 华 叶 , 皆 秋 而 落 , 其 枝 独 在 , 若 毫 毛 也 , 故 其 脉 之来 , 轻 虚 以 浮 , 故 曰 毛 。 冬 脉 石 者 , 肾 北 方 水 也 , 万 物之 所 藏 也 , 盛 冬 之 时 , 水 凝 如 石 , 故 其 脉 之 来 , 沉 濡 而滑 , 故 曰 石 。 此 四 时 之 脉 也 。

如 有 变 柰 何 ?

然 : 春 脉 弦 , 反 者 为 病 。 何 谓 反 ? 然 : 其 气 来 实 强 ,是 谓 太 过 , 病 在 外 ; 气 来 虚 微 , 是 谓 不 及 , 病 在 内 。 气来 厌 厌 聂 聂 , 如 循 榆 叶 曰 平 ; 益 实 而 滑 , 如 循 长 竿 曰 病; 急 而 劲 益 强 , 如 新 张 弓 弦 曰 死 。 春 脉 微 弦 曰 平 , 弦 多胃 气 少 曰 病 , 但 弦 无 胃 气 曰 死 , 春 以 胃 气 为 本 。

夏 脉 钩 , 反 者 为 病 。 何 谓 反 ? 然 : 其 气 来 实 强 , 是 谓太 过 , 病 在 外 ; 气 来 虚 微 , 是 谓 不 及 , 病 在 内 。 其 脉 来累 累 如 环 , 如 循 琅 玕 曰 平 ; 来 而 益 数 , 如 鸡 举 足 者 曰 病; 前 曲 后 居 , 如 操 带 钩 曰 死 。 夏 脉 微 钩 曰 平 , 钩 多 胃 气少 曰 病 , 但 钩 无 胃 气 曰 死 , 夏 以 胃 气 为 本 。

秋 脉 毛 , 反 者 为 病 。 何 谓 反 ? 然 : 其 气 来 实 强 , 是 谓太 过 , 病 在 外 ; 气 来 虚 微 , 是 谓 不 及 , 病 在 内 。 其 脉 来蔼 蔼 如 车 盖 , 按 之 益 大 曰 平 ; 不 上 不 下 , 如 循 鸡 羽 曰 病; 按 之 萧 索 , 如 风 吹 毛 曰 死 。 秋 脉 微 毛 曰 平 , 毛 多 胃 气少 曰 病 , 但 毛 无 胃 气 曰 死 , 秋 以 胃 气 为 本 。

冬 脉 石 , 反 者 为 病 。 何 谓 反 ? 然 : 其 气 来 实 强 , 是 谓太 过 , 病 在 外 ; 气 来 虚 微 , 是 谓 不 及 , 病 在 内 。 脉 来 上大 下 兑 , 濡 滑 如 雀 之 啄 曰 平 ; 啄 啄 连 属 , 其 中 微 曲 曰 病; 来 解 索 , 去 如 弹 石 曰 死 。 冬 脉 微 石 曰 平 , 石 多 胃 气 少曰 病 , 但 石 无 胃 曰 死 , 冬 以 胃 气 为 本 。

胃 者 水 谷 之 海 , 主 禀 四 时 , 皆 以 胃 气 为 本 , 是 谓 四 时之 变 病 , 死 生 之 要 会 也 。

脾 者 中 州 也 , 其 平 和 不 可 得 见 , 衰 乃 见 耳 。 来 如 雀 之啄 , 如 水 之 下 漏 , 是 脾 衰 见 也 。
 
 
 

        十 六 难   论 五 脏 病 内 外 证

十 六 难 曰 : 脉 有 三 部 九 候 , 有 阴 阳 , 有 轻 重 , 有 六 十 首, 一 脉 变 为 四 时 。 离 圣 久 远 , 各 自 是 其 法 , 何 以 别 之 ?然 : 是 其 病 有 内 外 证 。 其 病 为 之 奈 何 ?

然 : 假 令 得 肝 脉 : 其 外 证 , 善 洁 , 面 青 , 善 怒 。 其 内证 , 脐 左 有 动 气 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 四 肢 满 闭 , 淋 溲便 难 , 转 筋 。 有 是 者 肝 也 , 无 是 者 非 也 。

假 令 得 心 脉 : 其 外 证 , 面 赤 , 口 干 , 喜 笑 。 其 内 证 ,脐 上 有 动 气 , 按 之 牢 若 痛 。

其 病 , 烦 心 , 心 痛 , 掌 中 热 而 ● 。 有 是 者 心 也 , 无 是者 非 也 。

假 令 得 脾 脉 : 其 外 证 , 面 黄 , 善 噫 , 善 思 , 善 味 。 其内 证 , 当 脐 有 动 气 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 腹 胀 满 , 食 不消 , 体 重 节 痛 , 怠 堕 嗜 卧 , 四 支 不 收 。 有 是 者 脾 也 , 无是 者 非 也 。

假 令 得 肺 脉 : 其 外 证 , 面 白 , 善 嚏 , 悲 愁 不 乐 , 欲 哭。 其 内 证 , 脐 右 有 动 气 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 喘 欬 , 洒淅 寒 热 。 有 是 者 肺 也 , 无 是 者 非 也 。

假 令 得 肾 脉 : 其 外 证 , 面 黑 , 善 恐 欠 。 其 内 证 , 脐 下有 动 气 , 按 之 牢 若 痛 。 其 病 , 逆 气 , 小 腹 急 痛 , 泄 如 下重 , 足 胫 寒 而 逆 。 有 是 者 肾 也 , 无 是 者 非 也 。
 
 
 

        十 七 难   论 切 脉 而 知 死 生 存 亡

十 七 难 曰 : 经 言 : “ 病 或 有 死 , 或 有 不 治 自 愈 , 或 连 年月 不 已 。 ” 其 死 生 存 亡 , 可 切 脉 而 知 之 耶 ? 然 : 可 尽 知也 。

诊 病 若 闭 目 不 欲 见 人 者 , 脉 当 得 肝 脉 , 强 急 而 长 , 而反 得 肺 脉 , 浮 短 而 涩 者 , 死 也 。

病 若 开 目 而 渴 , 心 下 牢 者 , 脉 当 得 紧 实 而 数 , 反 得 沉涩 而 微 者 , 死 也 。

病 若 吐 血 , 复 鼽 衄 血 者 , 脉 当 沉 细 , 而 反 浮 大 而 牢 者, 死 也 。

病 若 谵 言 妄 语 , 身 当 有 热 , 脉 当 洪 大 , 而 反 手 足 厥 逆, 脉 沉 细 而 微 者 , 死 也 。

病 若 大 腹 而 泄 者 , 脉 当 微 细 而 涩 , 反 紧 大 而 滑 者 , 死也 。
 
 
 

        十 八 难   论 脉 有 三 部 四 经 与 切脉 而 知 积 聚

十 八 难 曰 : 脉 有 三 部 , 部 有 四 经 , 手 有 太 阴 阳 明 , 足 有太 阳 少 阴 , 为 上 下 部 , 何 谓 也 ?

然 : 手 太 阴 阳 明 金 也 , 足 少 阴 太 阳 水 也 , 金 生 水 , 水流 下 行 , 而 不 能 上 , 故 在 下 部 也 。 足 厥 阴 少 阳 木 也 , 生手 太 阳 少 阴 火 , 火 炎 上 行 , 而 不 能 下 , 故 为 上 部 。 手 心主 少 阳 火 , 生 足 太 阴 阳 明 土 , 土 主 中 宫 , 故 在 中 部 也 。此 皆 五 行 子 母 更 相 生 养 者 也 。

脉 有 三 部 九 候 , 各 何 主 之 ? 然 : 三 部 者 , 寸 关 尺 也 。九 候 者 , 浮 中 沉 也 。 上 部 法 天 , 主 胸 以 上 至 头 之 有 疾 也。 中 部 法 人 , 主 ● 以 下 至 脐 之 有 疾 也 。 下 部 法 地 , 主 脐以 下 至 足 之 有 疾 也 。 审 而 刺 之 者 也 。

人 病 有 沉 滞 久 积 聚 , 可 切 脉 而 知 之 耶 ?

然 : 诊 在 右 胁 有 积 气 , 得 肺 脉 结 , 脉 结 甚 则 积 甚 , 结微 则 气 微 。

诊 不 得 肺 脉 , 而 右 胁 有 积 气 者 何 也 ? 然 : 肺 脉 虽 不 见, 右 手 脉 当 沉 伏 。

其 外 痼 疾 同 法 耶 ? 将 异 也 ?

然 : 结 者 , 脉 来 去 时 一 止 , 无 常 数 , 名 曰 结 也 。 伏 者, 脉 行 筋 下 也 。 浮 者 , 脉 在 肉 上 行 也 。 左 右 表 里 , 法 皆如 此 。

假 令 脉 结 伏 者 , 内 无 积 聚 ; 脉 浮 结 者 , 外 无 痼 疾 ; 有积 聚 脉 不 结 伏 , 有 痼 疾 脉 不 浮 结 , 为 脉 不 应 病 , 病 不 应脉 , 是 为 死 病 也 。
 
 
 

        十 九 难   论 男 女 脉 之 顺 逆

十 九 难 曰 : 经 言 : “ 脉 有 逆 顺 , 男 女 有 恒 。 ” 而 反 者 ,何 谓 也 ?

然 : 男 子 生 于 寅 , 寅 为 木 , 阳 也 。 女 子 生 于 申 , 申 为金 , 阴 也 。 故 男 脉 在 关 上 , 女 脉 在 关 下 , 是 以 男 子 尺 脉恒 弱 , 女 子 尺 脉 恒 盛 , 是 其 常 也 。

反 者 , 男 得 女 脉 , 女 得 男 脉 也 。 其 为 病 何 如 ?

然 : 男 得 女 脉 为 不 足 , 病 在 内 , 左 得 之 病 在 左 , 右 得之 病 在 右 , 随 脉 言 之 也 。 女 得 男 脉 为 太 过 , 病 在 四 肢 ,左 得 之 病 在 左 , 右 得 之 病 在 右 , 随 脉 言 之 。 此 之 谓 也 。
 
 
 

        二 十 难   论 脉 有 伏 匿

二 十 难 曰 : 经 言 : “ 脉 有 伏 匿 。 ” 伏 匿 于 何 藏 而 言 伏 匿邪 ? 然 : 谓 阴 阳 更 相 乘 , 更 相 伏 也 。 脉 居 阴 部 而 反 阳 脉见 者 , 为 阳 乘 阴 也 , 脉 虽 时 沉 涩 而 短 , 此 谓 阳 中 伏 阴 也。 脉 居 阳 部 而 反 阴 脉 见 者 , 为 阴 乘 阳 也 , 脉 虽 时 浮 滑 而长 , 此 谓 阴 中 伏 阳 也 。

重 阳 者 狂 , 重 阴 者 癫 , 脱 阳 者 见 鬼 , 脱 阴 者 目 盲 。
 
 
 

        二 十 一 难   论 形 与 脉

二 十 一 难 曰 : 经 言 : “ 人 形 病 脉 不 病 曰 生 , 脉 病 形 不 病曰 死 。 ” 何 谓 也 ? 然 : 人 形 病 脉 不 病 , 非 有 不 病 者 也 ,谓 息 数 不 应 脉 数 也 。 此 大 法 。
 
 
 

        二 十 二 难   论 一 脉 变 为 二 病

二 十 二 难 曰 : 经 言 : “ 脉 有 是 动 , 有 所 生 病 。 ” 一 脉 变为 二 病 者 , 何 也 ? 然 : 经 言 是 动 者 , 气 也 ; 所 生 病 者 ,血 也 。 邪 在 气 , 气 为 是 动 ; 邪 在 血 , 血 为 所 生 病 。 气 主呴 之 , 血 主 濡 之 。 气 留 而 不 行 者 , 为 气 先 病 也 ; 血 壅 而不 濡 者 , 为 血 后 病 也 。 故 先 为 是 动 , 后 所 生 也 。
 
 
 

        二 十 三 难   论 十 二 经 脉 长 短 之度 数 及 其 流 注

二 十 三 难 曰 : 手 足 三 阴 三 阳 , 脉 之 度 数 , 可 晓 以 不 ? 然: 手 三 阳 之 脉 , 从 手 至 头 , 长 五 尺 , 五 六 合 三 丈 。 手 三阴 之 脉 , 从 手 至 胸 中 , 长 三 尺 五 寸 , 三 六 一 丈 八 尺 , 五六 三 尺 , 合 二 丈 一 尺 。 足 三 阳 之 脉 , 从 足 至 头 , 长 八 尺, 六 八 四 丈 八 尺 。 足 三 阴 之 脉 , 从 足 至 胸 , 长 六 尺 五 寸, 六 六 三 丈 六 尺 , 五 六 三 尺 , 合 三 丈 九 尺 。 人 两 足 跷 脉, 从 足 至 目 , 长 七 尺 五 寸 , 二 七 一 丈 四 尺 , 二 五 一 尺 ,合 一 丈 五 尺 。 督 脉 任 脉 , 各 长 四 尺 五 寸 , 二 四 八 尺 , 二五 一 尺 , 合 九 尺 , 凡 脉 长 一 十 六 丈 二 尺 , 此 所 谓 十 二 经脉 长 短 之 数 也 。

经 脉 十 二 , 络 脉 十 五 , 何 使 何 穷 也 ? 然 : 经 脉 者 , 行血 气 , 通 阴 阳 , 以 荣 于 身 者 也 。 其 始 从 中 焦 注 手 太 阴 阳明 , 阳 明 注 足 阳 明 太 阴 , 太 阴 注 手 少 阴 太 阳 , 太 阳 注 足太 阳 少 阴 , 少 阴 注 手 心 主 少 阳 , 少 阳 注 足 少 阳 厥 阴 , 厥阴 复 还 注 手 太 阴 。 别 络 十 五 , 皆 因 其 原 , 如 环 无 端 , 转相 灌 溉 , 朝 于 寸 口 人 迎 , 以 处 百 病 , 而 决 死 生 也 。

经 云 : “ 明 知 终 始 , 阴 阳 定 矣 。 ” 何 谓 也 ? 然 : 终 始者 , 脉 之 纪 也 。 寸 口 人 迎 , 阴 阳 之 气 通 于 朝 使 , 如 环 无端 , 故 曰 始 也 。 终 者 , 三 阴 三 阳 之 脉 绝 , 绝 则 死 , 死 各有 形 , 故 曰 终 也 。
 
 
 

        二 十 四 难   论 手 足 三 阴 三 阳 气绝 之 候

二 十 四 难 曰 : 手 足 三 阴 三 阳 气 已 绝 , 何 以 为 候 ? 可 知 其吉 凶 不 ? 然 : 足 少 阴 气 绝 , 即 骨 枯 。 少 阴 者 , 冬 脉 也 ,伏 行 而 温 于 骨 髓 , 故 骨 髓 不 温 , 即 肉 不 着 骨 , 骨 肉 不 相亲 , 即 肉 濡 而 却 , 肉 濡 而 却 , 故 齿 长 而 枯 , 发 无 润 泽 ,无 润 泽 者 , 骨 先 死 , 戊 日 笃 , 己 日 死 。

足 太 阴 气 绝 , 则 脉 不 营 其 口 唇 。 口 唇 者 , 肌 肉 之 本 也, 脉 不 营 则 肌 肉 不 滑 泽 , 肌 肉 不 滑 泽 则 肉 满 , 肉 满 则 唇反 , 唇 反 则 肉 先 死 , 甲 日 笃 , 乙 日 死 。

足 厥 阴 气 绝 , 则 筋 缩 引 卵 与 舌 卷 。 厥 阴 者 肝 脉 也 , 肝者 筋 之 合 也 , 筋 者 聚 于 阴 器 而 络 于 舌 本 , 故 脉 不 营 则 筋缩 急 , 筋 缩 急 即 引 卵 与 舌 , 故 舌 卷 卵 缩 , 此 筋 先 死 , 庚日 笃 , 辛 日 死 。

手 太 阴 气 绝 , 即 皮 毛 焦 。 太 阴 者 , 肺 也 , 行 气 温 于 皮毛 者 也 。 气 弗 营 则 皮 毛 焦 , 皮 毛 焦 则 津 液 去 , 津 液 去 即皮 节 伤 , 皮 节 伤 则 皮 枯 毛 折 , 毛 折 者 则 毛 先 死 , 丙 日 笃, 丁 日 死 。

手 少 阴 气 绝 , 则 脉 不 通 , 脉 不 通 则 血 不 流 , 血 不 流 则色 泽 去 , 故 面 色 黑 如 黧 , 此 血 先 死 , 壬 日 笃 , 癸 日 死 。

三 阴 气 俱 绝 者 , 则 目 眩 转 目 瞑 , 目 瞑 者 为 失 志 , 失 志者 则 志 先 死 , 死 即 目 瞑 也 。

六 阳 气 俱 绝 者 , 则 阴 与 阳 相 离 , 阴 阳 相 离 则 腠 理 泄 ,绝 汗 乃 出 , 大 如 贯 珠 , 转 出 不 流 , 即 气 先 死 , 旦 占 夕 死, 夕 占 旦 死 。
 
 
 

        二 十 五 难   论 十 二 经 脉 之 数

二 十 五 难 曰 : 有 十 二 经 , 五 藏 六 府 十 一 耳 , 其 一 经 者 ,何 等 经 也 ? 然 : 一 经 者 , 手 少 阴 与 心 主 别 脉 也 , 心 主 与三 焦 为 表 里 , 俱 有 名 而 无 形 , 故 言 经 有 十 二 也 。
 
 
 

        二 十 六 难   论 十 五 络 脉 之 数

二 十 六 难 曰 : 经 有 十 二 , 络 有 十 五 , 余 三 络 者 , 是 何 等络 也 ? 然 : 有 阳 络 , 有 阴 络 , 有 脾 之 大 络 。 阴 络 者 , 阳跷 之 络 也 ; 阴 络 者 , 阴 跷 之 络 也 ; 故 络 有 十 五 焉 。
 
 
 

        二 十 七 难   论 奇 经 八 脉

二 十 七 难 曰 : 脉 有 奇 经 八 脉 者 , 不 拘 于 十 二 经 , 何 也 ?然 : 有 阳 维 , 有 阴 维 , 有 阳 跷 , 有 阴 跷 , 有 冲 , 有 督 ,有 任 , 有 带 之 脉 , 凡 此 八 脉 者 , 皆 不 拘 于 经 , 故 曰 奇 经八 脉 也 。

经 有 十 二 , 络 有 十 五 , 凡 二 十 七 气 , 相 随 上 下 , 何 独不 拘 于 经 也 ? 然 : 圣 人 图 设 沟 渠 , 通 利 水 道 , 以 备 不 然, 天 雨 降 下 , 沟 渠 溢 满 , 当 此 之 时 , 雱 霈 妄 作 , 圣 人 不能 复 图 也 。 此 络 脉 满 溢 , 诸 经 不 能 复 拘 也 。
 
 
 

        二 十 八 难   论 奇 经 八 脉 何 起 何继

二 十 八 难 曰 : 其 奇 经 八 脉 者 , 既 不 拘 于 十 二 经 , 皆 何 起何 继 也 ? 然 : 督 脉 者 , 起 于 下 极 之 俞 , 并 于 脊 里 , 上 至风 府 , 入 属 于 脑 。

任 脉 者 , 起 于 中 极 之 下 , 以 上 毛 际 , 循 腹 里 , 上 关 元, 至 喉 咽 。

冲 脉 者 , 起 于 气 冲 , 并 足 阳 明 之 经 , 夹 脐 上 行 , 至 胸中 而 散 也 。

带 脉 者 , 起 于 季 胁 , 回 身 一 周 。

阳 跷 脉 者 , 起 于 跟 中 , 循 外 踝 上 行 , 入 风 池 。

阴 跷 脉 者 , 亦 起 于 跟 中 , 循 内 踝 上 行 , 至 咽 喉 , 交 贯冲 脉 。

阳 维 阴 维 者 , 维 络 于 身 , 溢 畜 不 能 环 流 灌 溉 诸 经 者 也, 故 阳 经 起 于 诸 阳 会 也 , 阴 维 起 于 诸 阴 交 也 。

比 于 圣 人 图 设 沟 渠 , 沟 渠 满 溢 , 流 于 深 湖 , 故 圣 人 不能 拘 通 也 。 而 入 脉 隆 盛 , 入 于 八 脉 而 不 环 周 , 故 十 二 经亦 不 能 拘 之 , 其 受 邪 气 , 畜 则 肿 热 , 砭 射 之 也 。
 
 
 

        二 十 九 难   论 奇 经 八 脉 之 为 病

二 十 九 难 曰 : 奇 经 之 为 病 何 如 ? 然 : 阳 维 维 于 阳 , 阴 维维 于 阴 , 阴 阳 不 能 自 相 维 , 则 怅 然 失 志 , 溶 溶 不 能 自 收持 。 阳 维 为 病 , 苦 寒 热 。 阴 维 为 病 , 苦 心 痛 。 阴 跷 为 病, 阳 缓 而 阴 急 。 阳 跷 为 病 , 阴 缓 而 阳 急 。 冲 之 为 病 , 逆气 而 里 急 。 督 之 为 病 , 脊 强 而 厥 。 任 之 为 病 , 其 内 苦 结, 男 子 为 七 疝 , 女 子 为 瘕 聚 。 带 之 为 病 , 腹 满 , 腰 溶 溶, 若 坐 水 中 。 此 奇 经 八 脉 之 为 病 也 。
 
 
 

        三 十 难   论 荣 卫 相 随

三 十 难 曰 : 荣 气 之 行 , 常 与 卫 气 相 随 不 ? 然 : 经 言 : “人 受 气 于 谷 , 谷 入 于 胃 , 乃 传 与 五 藏 六 府 。 五 藏 六 府 皆受 于 气 , 其 清 者 为 荣 , 浊 者 为 卫 , 荣 行 脉 中 , 卫 行 脉 外, 营 周 不 息 , 五 十 而 复 大 会 。 阴 阳 相 贯 , 如 环 之 无 端 。” 故 知 荣 卫 相 随 也 。
 
 
 

难 经 本 义 卷 下

        三 十 一 难   论 三 焦 之 部 位 与 作用

三 十 一 难 曰 : 三 焦 者 , 何 禀 ? 何 生 ? 何 始 ? 何 终 ? 其 治常 在 何 许 ? 可 晓 以 不 ? 然 : 三 焦 者 , 水 谷 之 道 路 , 气 之所 终 始 也 。 上 焦 者 , 在 心 下 下 鬲 , 在 胃 上 口 , 主 内 而 不出 , 其 治 在 膻 中 , 玉 堂 下 一 寸 六 分 , 直 两 乳 间 陷 者 是 。中 焦 者 , 在 胃 中 脘 , 不 上 不 下 , 主 腐 熟 水 谷 , 其 治 在 脐傍 。 下 焦 者 , 当 膀 胱 上 口 , 主 分 别 清 浊 , 主 出 而 不 内 ,以 传 道 也 , 其 治 在 脐 下 一 寸 。 故 名 曰 三 焦 , 其 府 在 气 街( 一 本 作 “ 冲 ” ) 。
 
 
 

        三 十 二 难   论 心 肺 独 在 鬲 上

三 十 二 难 曰 : 五 藏 俱 等 , 而 心 肺 独 在 鬲 上 者 , 何 也 ? 然: 心 者 血 , 肺 者 气 , 血 为 荣 , 气 为 卫 , 相 随 上 下 , 谓 之荣 卫 , 通 行 经 络 , 营 周 于 外 , 故 令 心 肺 在 鬲 上 也 。
 
 
 

        三 十 三 难   论 肝 肺 色 象 浮 沉 之理

三 十 三 难 曰 : 肝 青 象 木 , 肺 白 象 金 , 肝 得 水 而 沉 , 木 得水 而 浮 , 肺 得 水 而 浮 , 金 得 水 而 沉 , 其 意 何 也 ? 然 : 肝者 非 为 纯 木 也 , 乙 角 也 , 庚 之 柔 , 大 言 阴 与 阳 , 小 言 夫与 妇 , 释 其 微 阳 , 而 吸 其 微 阴 之 气 , 其 意 乐 金 , 又 行 阴道 多 , 故 令 肝 得 水 而 沉 也 。 肺 者 非 为 纯 金 也 , 辛 商 也 ,丙 之 柔 , 大 言 阴 与 阳 , 小 言 夫 与 妇 , 释 其 微 阴 , 婚 而 就火 , 其 意 乐 火 , 又 行 阳 道 多 , 故 令 肺 得 水 而 浮 也 。 肺 熟而 复 沉 , 肝 熟 而 复 浮 者 , 何 也 ? 故 知 辛 当 归 庚 , 乙 当 归甲 也 。
 
 
 

        三 十 四 难   论 五 脏 之 声 色 臭 味液 与 七 神

三 十 四 难 曰 : 五 藏 各 有 声 色 臭 味 , 皆 可 晓 知 以 不 ? 然 :十 变 言 : 肝 色 青 , 其 臭 臊 , 其 味 酸 , 其 声 呼 , 其 液 泣 。心 色 赤 , 其 臭 焦 , 其 味 苦 , 其 声 言 , 其 液 汁 。 脾 色 黄 ,其 臭 香 , 其 味 甘 , 其 声 歌 , 其 液 涎 。 肺 色 白 , 其 臭 腥 ,其 味 辛 , 其 声 哭 , 其 液 涕 。 肾 色 黑 , 其 臭 腐 , 其 味 咸 ,其 声 呻 , 其 液 唾 。 是 五 藏 声 色 臭 味 也 。

五 藏 有 七 神 , 各 何 所 藏 耶 ? 然 : 藏 者 , 人 之 神 气 所 舍藏 也 。 故 肝 藏 魂 , 肺 藏 魄 , 心 藏 神 , 脾 藏 意 与 智 , 肾 藏精 与 志 也 。
 
 
 

        三 十 五 难   论 诸 腑 之 功 能 与 五脏 之 相 配

三 十 五 难 曰 : 五 藏 各 有 所 , 府 皆 相 近 , 而 心 肺 独 去 大 肠小 肠 远 者 , 何 也 ? 然 : 经 言 : “ 心 荣 肺 卫 , 通 行 阳 气 ,故 居 在 上 。 大 肠 小 肠 传 阴 气 而 下 , 故 居 在 下 。 ” 所 以 相去 而 远 也 。

又 诸 府 者 , 皆 阳 也 , 清 净 之 处 , 今 大 肠 小 肠 、 胃 与 膀胱 , 皆 受 不 净 , 其 意 何 也 ?

然 : 诸 府 者 谓 是 , 非 也 。 经 言 : “ 小 肠 者 , 受 盛 之 府也 ; 大 肠 者 , 传 写 行 道 之 府 也 ; 胆 者 , 清 净 之 府 也 ; 胃者 , 水 谷 之 府 也 ; 膀 胱 者 , 津 液 之 府 也 。 ” 一 府 犹 无 两名 , 故 知 非 也 。 小 肠 者 , 心 之 府 ; 大 肠 者 , 肺 之 府 ; 胆者 , 肝 之 府 ; 胃 者 , 脾 之 府 ; 膀 胱 者 , 肾 之 府 。

小 肠 谓 赤 肠 , 大 肠 谓 白 肠 , 胆 者 谓 青 肠 , 胃 者 谓 黄 肠, 膀 胱 者 谓 黑 肠 , 下 焦 之 所 治 也 。
 
 
 

        三 十 六 难   论 肾 与 命 门

三 十 六 难 曰 : 藏 各 有 一 耳 , 肾 独 有 两 者 , 何 也 ? 然 : 肾两 者 , 非 皆 肾 也 , 其 左 者 为 肾 , 右 者 为 命 门 。 命 门 者 ,诸 神 精 之 所 舍 , 原 气 之 所 系 也 , 男 子 以 藏 精 , 女 子 以 系胞 , 故 知 肾 有 一 也 。
 
 
 

        三 十 七 难   论 五 脏 上 关 九 窍 与脏 腑 不 和 之 病 机

三 十 七 难 曰 : 五 藏 之 气 , 于 何 发 起 ? 通 于 何 许 ? 可 晓 以不 ? 然 : 五 藏 者 , 当 上 关 于 九 窍 也 。 故 肺 气 通 于 鼻 , 鼻和 则 知 香 臭 矣 ; 肝 气 通 于 目 , 目 和 则 知 黑 白 矣 ; 脾 气 通于 口 , 口 和 则 知 谷 味 矣 ; 心 气 通 于 舌 , 舌 和 则 知 五 味 矣; 肾 气 通 于 耳 , 耳 和 则 知 五 音 矣 。

五 藏 不 和 , 则 九 窍 不 通 ; 六 府 不 和 , 则 留 结 为 痈 。

邪 在 六 府 , 则 阳 脉 不 和 , 阳 脉 不 和 , 则 气 留 之 , 气 留之 , 则 阳 脉 盛 矣 。 邪 在 五 藏 , 则 阴 脉 不 和 , 阴 脉 不 和 ,则 血 留 之 , 血 留 之 , 则 阴 脉 盛 矣 。 阴 气 太 盛 , 则 阳 气 不得 相 营 也 , 故 曰 格 。 阳 气 太 盛 , 则 阴 气 不 得 相 营 也 , 故曰 关 。 阴 阳 俱 盛 , 不 得 相 营 也 , 故 曰 关 格 , 关 格 者 , 不得 尽 其 命 而 死 矣 。

经 言 : 气 独 行 于 五 藏 , 不 营 于 六 府 者 , 何 也 ? 然 : 夫气 之 所 行 也 , 如 水 之 流 , 不 得 息 也 , 故 阴 脉 营 于 五 藏 ,阳 脉 营 于 六 府 , 如 环 无 端 , 莫 知 其 纪 , 终 而 复 始 , 其 不覆 溢 。 人 气 内 温 于 藏 府 , 外 濡 于 腠 理 。
 
 
 

        三 十 八 难   论 腑 何 独 有 六

三 十 八 难 曰 : 藏 唯 有 五 , 府 独 有 六 者 , 何 也 ? 然 : 所 以府 有 六 者 , 谓 三 焦 也 , 有 原 气 之 别 焉 , 主 持 诸 气 , 有 名而 无 形 , 其 经 属 手 少 阳 , 此 外 府 也 , 故 言 府 有 六 焉 。
 
 
 

        三 十 九 难   论 腑 五 脏 六

三 十 九 难 曰 : 经 言 : “ 府 有 五 , 藏 有 六 ” 者 , 何 也 ? 然: 六 府 者 , 正 有 五 府 也 。

五 藏 亦 有 六 藏 者 , 谓 肾 有 两 藏 也 , 其 左 为 肾 , 右 为 命门 。 命 门 者 , 精 神 之 所 舍 也 男 子 以 藏 精 , 女 子 以 系 胞 ,其 气 与 肾 通 , 故 言 藏 有 六 也 。 府 有 五 者 , 何 也 ? 然 : 五藏 各 一 府 , 三 焦 亦 是 一 府 , 然 不 属 于 五 藏 , 故 言 府 有 五焉 。
 
 
 

        四 十 难   论 鼻 臭 耳 闻 之 意

四 十 难 曰 : 经 言 : “ 肝 主 色 , 心 主 臭 , 脾 主 味 , 肺 主 声, 肾 主 液 。 ” 鼻 者 肺 之 候 , 而 反 知 香 臭 ; 耳 者 肾 之 候 ,而 反 闻 声 ; 其 意 何 也 ? 然 : 肺 者 , 西 方 金 也 , 金 生 于 巳, 巳 者 南 方 火 , 火 者 心 , 心 主 臭 , 故 令 鼻 知 香 臭 。 肾 者, 北 方 水 也 , 水 生 于 申 , 申 者 西 方 金 , 金 者 肺 , 肺 主 声, 故 令 耳 闻 声 。
 
 
 

        四 十 一 难   论 肝 独 有 两 叶

四 十 一 难 曰 : 肝 独 有 两 叶 , 以 何 应 也 ? 然 : 肝 者 东 方 木也 , 木 者 春 也 , 万 物 始 生 , 其 尚 幼 小 , 意 无 所 亲 , 去 太阴 尚 近 , 离 太 阳 不 远 , 犹 有 两 心 , 故 有 两 叶 , 亦 应 木 叶也 。
 
 
 

        四 十 二 难   论 肠 胃 长 短 与 脏 腑重 量

四 十 二 难 曰 : 人 肠 胃 长 短 , 受 水 谷 多 少 , 各 几 何 ? 然 :胃 大 一 尺 五 寸 , 径 五 寸 , 长 二 尺 六 寸 , 横 屈 受 水 谷 三 斗五 升 , 其 中 常 留 谷 二 斗 , 水 一 斗 五 升 。 小 肠 大 二 寸 半 ,径 八 分 分 之 少 半 , 长 三 丈 二 尺 , 受 谷 二 斗 四 升 , 水 六 升三 合 合 之 大 半 。 回 肠 大 四 寸 , 径 一 寸 半 , 长 二 丈 一 尺 ,受 谷 一 斗 , 水 七 升 半 。 广 肠 大 八 寸 , 径 二 寸 半 , 长 二 尺八 寸 , 受 谷 九 升 三 合 八 分 合 之 一 。 故 肠 胃 凡 长 五 丈 八 尺四 寸 , 合 受 水 谷 八 斗 七 升 六 合 八 分 合 之 一 , 此 肠 胃 长 短受 水 谷 之 数 也 。

肝 重 二 斤 四 两 , 左 三 叶 , 右 四 叶 , 凡 七 叶 , 主 藏 魂 。心 重 十 二 两 , 中 有 七 孔 三 毛 , 盛 精 汁 三 合 , 主 藏 神 。 脾重 二 斤 三 两 , 扁 广 三 寸 , 长 五 寸 , 有 散 膏 半 斤 , 主 裹 血, 温 五 藏 , 主 藏 意 。 肺 重 三 斤 三 两 , 六 叶 两 耳 , 凡 八 叶, 主 藏 魄 。 肾 有 两 枚 , 重 一 斤 一 两 , 主 藏 志 。 胆 在 肝 之短 叶 间 , 重 三 两 三 铢 , 盛 精 汁 三 合 。 胃 重 二 斤 二 两 , 纡曲 屈 伸 , 长 二 尺 六 寸 , 大 一 尺 五 寸 , 径 五 寸 , 盛 谷 二 斗, 水 一 斗 五 升 。 小 肠 重 二 斤 十 四 两 , 长 三 丈 二 尺 , 广 二寸 半 , 径 八 分 分 之 少 半 , 左 回 叠 积 十 六 曲 , 盛 谷 二 斗 四升 , 水 六 升 三 合 合 之 太 半 。 大 肠 重 二 斤 十 二 两 ,   二 丈一 尺 , 广 四 寸 , 径 一 寸 , 当 齐 右 回 十 六 曲 , 盛 谷 一 斗 ,水 七 升 半 , 膀 胱 重 九 两 二 铢 , 纵 广 九 寸 , 盛 溺 九 升 九 合。 口 广 二 寸 半 , 唇 至 齿 , 长 九 分 , 齿 以 后 至 会 厌 , 深 三寸 半 , 大 容 五 合 。 舌 重 十 两 , 长 七 寸 , 广 二 寸 半 。 咽 门重 十 二 两 , 广 二 寸 半 , 至 胃 长 一 尺 六 寸 。 喉 咙 重 十 二 两, 广 二 寸 , 长 一 尺 二 寸 , 九 节 。 肛 门 重 十 二 两 , 大 八 寸, 径 二 寸 大 半 , 长 二 尺 八 寸 , 受 谷 九 升 三 合 八 分 合 之 一。
 
 
 

        四 十 三 难   论 人 不 食 饮 七 日 而死

四 十 三 难 曰 : 人 不 饮 食 , 七 日 而 死 者 , 何 也 ? 然 : 人 胃中 当 有 留 谷 二 斗 , 水 一 斗 五 升 , 故 平 人 日 再 至 圊 , 一 行二 升 半 , 日 中 五 升 , 七 日 五 七 三 斗 五 升 , 而 水 谷 尽 矣 。故 平 人 不 食 饮 七 日 而 死 者 , 水 谷 津 液 俱 尽 , 即 死 矣 。
 
 
 

        四 十 四 难   论 七 冲 门

四 十 四 难 曰 : 七 冲 门 何 在 ? 然 : 唇 为 飞 门 , 齿 为 户 门 ,会 厌 为 吸 门 , 胃 为 贲 门 , 太 仓 下 口 为 幽 门 , 大 肠 小 肠 会为 阑 门 , 下 极 为 魄 门 , 故 曰 七 冲 门 也 。
 
 
 

        四 十 五 难   论 八 会

四 十 五 难 曰 : 经 言 八 会 者 , 何 也 ? 然 : 府 会 太 仓 , 藏 会季 胁 , 筋 会 阳 陵 泉 , 髓 会 绝 骨 , 血 会 鬲 俞 , 骨 会 大 杼 ,脉 会 太 渊 , 气 会 三 焦 外 一 筋 直 两 乳 内 也 。 热 病 在 内 者 ,取 其 会 之 气 穴 也 。
 
 
 

        四 十 六 难   论 老 人 卧 而 不 寐 与少 壮 寐 而 不 寤

四 十 六 难 曰 : 老 人 卧 而 不 寐 , 少 壮 寐 而 不 寤 者 , 何 也 ?然 : 经 言 :“
少 壮 者 , 血 气 盛 , 肌 肉 滑 , 气 道 通 , 荣 卫 之 行 不 失 于常 , 故 昼 日 精 , 夜 不 寤 也 。 老 人 血 气 衰 , 肌 肉 不 滑 , 荣卫 之 道 涩 , 故 昼 日 不 能 精 , 夜 不 得 寐 也 。 ” 故 知 老 人 不得 寐 也 。
 
 
 

        四 十 七 难   论 人 面 独 能 耐 寒

四 十 七 难 曰 : 人 面 独 能 耐 寒 者 , 何 也 ? 然 : 人 头 者 , 诸阳 之 会 也 , 诸 阴 脉 皆 至 颈 胸 中 而 还 , 独 诸 阳 脉 皆 上 至 头耳 , 故 令 面 耐 寒 也 。
 
 
 

        四 十 八 难   论 人 有 三 虚 三 实

四 十 八 难 曰 : 人 有 三 虚 三 实 , 何 谓 也 ? 然 : 有 脉 之 虚 实, 有 病 之 虚 实 , 有 诊 之 虚 实 也 。 脉 之 虚 实 者 , 濡 者 为 虚, 坚 牢 者 为 实 。 病 之 虚 实 者 , 出 者 为 虚 , 入 者 为 实 ; 言者 为 虚 , 不 言 者 为 实 ; 缓 者 为 虚 , 急 者 为 实 。 诊 之 虚 实者 , 濡 者 为 虚 , 牢 者 为 实 ; 痒 者 为 虚 , 痛 者 为 实 ; 外 痛内 快 为 外 实 内 虚 , 内 痛 外 快 为 内 实 外 虚 。 故 曰 虚 实 也 。
 
 
 

        四 十 九 难   论 正 经 自 病 与 五 邪所 伤 之 别

四 十 九 难 曰 : 有 正 经 自 病 , 有 五 邪 所 伤 , 何 以 别 之 ? 然: 忧 愁 思 虑 则 伤 心 , 形 寒 饮 冷 则 伤 肺 , 恚 怒 气 逆 上 而 不下 则 伤 肝 , 饮 食 劳 倦 则 伤 脾 , 久 坐 湿 地 , 强 力 入 水 则 伤肾 , 是 正 经 自 病 也 。

何 谓 五 邪 ? 然 : 有 中 风 , 有 伤 暑 , 有 饮 食 劳 倦 , 有 伤寒 , 有 中 湿 , 此 之 谓 五 邪 。

假 令 心 病 , 何 以 知 中 风 得 之 ? 然 : 其 色 当 赤 。 何 以 言之 ? 肝 主 色 , 自 入 为 青 , 入 心 为 赤 , 入 脾 为 黄 , 入 肺 为白 , 入 肾 为 黑 , 肝 为 心 邪 , 故 知 当 赤 色 。 其 病 身 热 , ,胁 下 满 痛 , 其 脉 浮 大 而 弦 。

何 以 知 伤 暑 得 之 ? 然 : 当 恶 臭 。 何 以 言 之 ? 心 主 臭 ,自 入 为 焦 臭 , 入 脾 为 香 臭 , 入 肝 为 臊 臭 , 入 肾 为 腐 臭 ,入 肺 为 腥 臭 , 故 知 心 病 伤 暑 得 之 , 当 恶 臭 。 其 病 身 热 而烦 , 心 痛 , 其 脉 浮 大 而 散 。

何 以 知 饮 食 劳 倦 得 之 ? 然 : 当 喜 若 味 也 。 虚 为 不 欲 食, 实 为 欲 食 。 何 以 言 之 ? 脾 主 味 , 入 肝 为 酸 , 入 心 为 苦, 入 肺 为 辛 , 入 肾 为 酸 , 自 入 为 甘 , 故 知 脾 邪 入 心 , 为喜 苦 味 也 。 其 病 身 热 , 而 体 重 嗜 卧 , 四 肢 不 收 , 其 脉 浮大 而 缓 。

何 以 知 伤 寒 得 之 ? 然 : 当 谵 言 妄 语 。 何 以 言 之 ? 肺 主声 , 入 肝 为 呼 , 人 心 为 言 , 入 脾 为 歌 , 入 肾 为 呻 , 自 入为 哭 , 故 知 肺 邪 入 心 , 为 谵 言 妄 语 也 。 其 病 身 热 , 洒 洒恶 寒 , 甚 则 喘 咳 , 其 脉 浮 大 而 涩 。

何 以 知 中 湿 得 之 ? 然 : 当 喜 汗 出 不 可 止 。 何 以 言 之 ?肾 主 湿 , 入 肝 为 泣 , 入 心 为 汗 , 入 脾 为 涎 , 入 肺 为 涕 ,自 入 为 唾 , 故 知 肾 邪 入 心 , 为 汗 出 不 可 止 也 。 其 病 身 热而 小 腹 痛 , 足 胫 寒 而 逆 , 其 脉 沉 濡 而 大 。 此 五 邪 之 法 也。
 
 
 

        五 十 难   论 五 邪 之 别

五 十 难 曰 : 病 有 虚 邪 , 有 实 邪 , 有 贼 邪 , 有 微 邪 , 有 正邪 , 何 以 别 之 ? 然 : 从 后 来 者 为 虚 邪 , 从 前 来 者 为 实 邪, 从 所 不 胜 来 者 为 贼 邪 , 从 所 胜 来 者 为 微 邪 , 自 病 者 为正 邪 。

何 以 言 之 ? 假 令 心 病 , 中 风 得 之 为 虚 邪 , 伤 暑 得 之 为正 邪 , 饮 食 劳 倦 得 之 为 实 邪 , 伤 寒 得 之 为 微 邪 , 中 湿 得之 为 贼 邪 。
 
 
 

        五 十 一 难   论 脏 腑 病 证 之 别

五 十 一 难 曰 : 病 有 欲 得 温 者 , 有 欲 得 寒 者 , 有 欲 得 见 人者 , 有 不 欲 得 见 人 者 , 而 各 不 同 , 病 在 何 藏 府 也 ? 然 :病 欲 得 寒 , 而 欲 见 人 者 , 病 在 府 也 。 病 欲 得 温 , 而 不 欲见 人 者 , 病 在 藏 也 。 何 以 言 之 ? 府 者 , 阳 也 , 阳 病 欲 得寒 , 又 欲 见 人 。 藏 者 , 阴 也 , 阴 病 欲 得 温 , 又 欲 闭 户 独处 , 恶 闻 人 声 。 故 以 别 知 藏 府 之 病 也 。
 
 
 

        五 十 二 难   论 脏 腑 发 病 根 本 不等

五 十 二 难 曰 : 府 藏 发 病 , 根 本 等 不 ? 然 : 不 等 也 。 其 不等 奈 何 ? 然 : 藏 病 者 , 止 而 不 移 , 其 病 不 离 其 处 。 府 病者 , 仿 佛 贲 向 , 上 下 行 流 , 居 处 无 常 。 故 以 此 知 藏 府 根本 不 同 也 。
 
 
 

        五 十 三 难   论 七 传 者 死 与 间 脏者 生

五 十 三 难 曰 : 经 言 : “ 七 传 者 死 , 间 藏 者 生 。 ” 何 谓 也? 然 : 七 传 者 , 传 其 所 胜 也 ; 间 藏 者 , 传 其 子 也 。 何 以言 之 ? 假 令 心 病 传 肺 , 肺 传 肝 , 肝 传 脾 , 脾 传 肾 , 肾 传心 , 一 藏 不 再 伤 , 故 言 七 传 者 死 也 。

问 藏 者 , 传 其 所 生 也 。 假 令 心 病 传 脾 , 脾 传 肺 , 肺 传肾 , 肾 传 肝 , 肝 传 心 , 是 子 母 相 传 , 竟 而 复 始 , 如 环 无端 , 故 曰 生 也 。
 
 
 

        五 十 四 难   论 脏 病 难 治 与 腑 病易 治

五 十 四 难 曰 : 藏 病 难 治 , 府 病 易 治 , 何 谓 也 ? 然 : 藏 病所 以 难 治 者 , 传 其 所 胜 也 。 府 病 易 治 者 , 传 其 子 也 。 与七 传 间 藏 同 法 也 。
 
 
 

        五 十 五 难   论 积 聚 之 别

五 十 五 难 曰 : 病 有 积 有 聚 , 何 以 别 之 ? 然 : 积 者 , 阴 气也 , 聚 者 , 阳 气 也 , 故 阴 沉 而 伏 , 阳 浮 而 动 。 气 之 所 积名 曰 积 , 气 之 所 聚 名 曰 聚 , 故 积 者 五 藏 所 生 , 聚 者 六 府所 成 也 。 积 者 , 阴 气 也 , 其 始 发 有 常 处 , 其 痛 不 离 其 部, 上 下 有 所 终 始 , 左 右 有 所 穷 处 。 聚 者 , 阳 气 也 , 其 始发 无 根 本 , 上 下 无 所 留 止 , 其 痛 无 常 处 , 谓 之 聚 。 故 以是 别 知 积 聚 也 。
 
 
 

        五 十 六 难   论 五 脏 之 积

五 十 六 难 曰 : 五 藏 之 积 , 各 有 名 乎 ? 以 何 月 何 日 得 之 ?然 : 肝 之 积 , 名 曰 肥 气 , 在 左 胁 下 , 如 覆 杯 , 有 头 足 ,久 不 愈 , 令 人 发 咳 逆 、 ● 疟 , 连 岁 不 已 , 以 季 夏 戊 己 日得 之 。 何 以 言 之 ? 肺 病 传 于 肝 , 肝 当 传 脾 , 脾 季 夏 适 王, 王 者 不 受 邪 , 肝 复 欲 还 肺 , 肺 不 肯 受 , 故 留 结 为 积 ,故 知 肥 气 以 季 夏 戊 己 日 得 之 。

心 之 积 , 名 曰 伏 梁 , 起 齐 上 , 大 如 臂 , 上 至 心 下 , 久不 愈 , 令 人 病 烦 心 , 以 秋 庚 辛 日 得 之 。 何 以 言 之 ? 肾 病传 心 , 心 当 传 肺 , 肺 以 秋 适 王 , 王 者 不 受 邪 , 心 欲 复 还肾 , 肾 不 肯 受 , 故 留 结 为 积 , 故 知 伏 梁 以 秋 庚 辛 日 得 之。

脾 之 积 , 名 曰 痞 气 , 在 胃 脘 , 覆 大 如 盘 , 久 不 愈 , 令人 四 肢 不 收 , 发 黄 疸 , 饮 食 不 为 肌 肤 , 以 冬 壬 癸 日 得 之。 何 以 言 之 ? 肝 病 传 脾 , 脾 当 传 肾 , 肾 以 冬 适 王 , 王 者不 受 邪 , 脾 复 欲 还 肝 , 肝 不 肯 受 , 故 留 结 为 积 , 故 知 痞气 以 冬 壬 癸 日 得 之 。

肺 之 积 , 名 曰 息 贲 , 在 右 胁 下 , 覆 大 如 杯 , 久 不 已 ,令 人 洒 淅 寒 热 , 喘 欬 , 发 肺 壅 , 以 春 甲 乙 日 得 之 。 何 以言 之 ? 心 病 传 肺 , 肺 当 传 肝 , 肝 以 春 适 王 , 王 者 不 受 邪, 肺 复 欲 还 心 , 心 不 肯 受 , 故 留 结 为 积 , 故 知 息 贲 以 春甲 乙 日 得 之 。

肾 之 积 , 名 曰 贲 豚 , 发 于 少 腹 , 上 至 心 下 , 若 豚 状 ,或 上 或 下 无 时 , 久 不 已 , 令 人 喘 逆 , 骨 痿 少 气 , 以 夏 丙丁 日 得 之 。 何 以 言 之 ? 脾 病 传 肾 , 肾 当 传 心 , 心 以 夏 适王 , 王 者 不 受 邪 , 肾 复 欲 还 脾 , 脾 不 肯 受 , 故 留 结 为 积, 故 知 贲 豚 以 夏 丙 丁 日 得 之 。 此 五 积 之 要 法 也 。
 
 
 

        五 十 七 难   论 五 泄

五 十 七 难 曰 : 泄 凡 有 几 ? 皆 有 名 不 ? 然 : 泄 凡 有 五 , 其名 不 同 , 有 胃 泄 , 有 脾 泄 , 有 大 肠 泄 , 有 小 肠 泄 , 有 大瘕 泄 , 名 曰 后 重 。

胃 泄 者 , 饮 食 不 化 , 色 黄 。

脾 泄 者 , 腹 胀 满 , 泄 注 , 食 即 呕 吐 逆

大 肠 泄 者 , 食 已 窘 迫 , 大 便 色 白 , 肠 鸣 切 痛 。

小 肠 泄 者 , 溲 而 便 脓 血 , 少 腹 痛 。

大 瘕 泄 者 , 里 急 后 重 , 数 至 圊 而 不 能 便 , 茎 中 痛 。 此五 泄 之 要 法 也 。
 
 
 

        五 十 八 难   论 伤 寒 有 五

五 十 八 难 曰 : 伤 寒 有 几 ? 其 脉 有 变 否 ? 然 : 伤 寒 有 五 ,有 中 风 , 有 伤 寒 , 有 湿 温 , 有 热 病 , 有 温 病 , 其 所 苦 各不 同 。

中 风 之 脉 , 阳 浮 而 滑 , 阴 濡 而 弱 。 湿 温 之 脉 , 阳 浮 而弱 , 阴 小 而 急 。 伤 寒 之 脉 , 阴 阳 俱 盛 而 紧 涩 。 热 病 之 脉, 阴 阳 俱 浮 , 浮 之 而 滑 , 沉 之 散 涩 。 温 病 之 脉 , 行 在 诸经 , 不 知 何 经 之 动 也 , 各 随 其 经 所 在 而 取 之 。

伤 寒 有 汗 出 而 愈 , 下 之 而 死 者 ; 有 汗 出 而 死 , 下 之 而愈 者 , 何 也 ? 然 : 阳 虚 阴 盛 , 汗 出 而 愈 , 下 之 即 死 ; 阳盛 阴 虚 , 汗 出 而 死 , 下 之 而 愈 。

寒 热 之 病 , 候 之 如 何 也 ? 然 : 皮 寒 热 者 , 皮 不 可 近 席, 毛 发 焦 , 鼻  不 得 汗 。 肌 寒 热 者 , 皮 肤 痛 , 唇 舌  无汗 。 骨 寒 热 者 , 病 无 所 安 , 汗 注 不 休 , 齿 本  痛 。
 
 
 

        五 十 九 难   论 狂 癫 之 病

五 十 九 难 曰 : 狂 癫 之 病 , 何 以 别 之 ? 然 : 疾 之 始 发 , 少卧 而 不 饥 , 自 高 贤 也 , 自 辨 智 也 , 自 倨 贵 也 , 妄 笑 好 歌乐 , 妄 行 不 休 是 也 。 癫 疾 始 发 , 意 不 乐 , 僵 仆 直 视 。 其脉 三 部 阴 阳 俱 盛 是 也 。
 
 
 

        六 十 难   论 头 心 病 之 厥 痛 与 真痛

六 十 难 曰 : 头 心 之 病 , 有 厥 痛 , 有 真 痛 , 何 谓 也 ? 然 :手 三 阳 之 脉 , 受 风 寒 , 伏 留 而 不 去 者 , 则 名 厥 头 痛 。

入 连 在 脑 者 , 名 真 头 痛 。

其 五 藏 气 相 干 , 名 厥 心 痛 。

其 痛 甚 , 但 在 心 , 手 足 青 者 , 即 名 真 心 痛 。 其 真 心 痛者 , 旦 发 夕 死 , 夕 发 旦 死 。
 
 
 

        六 十 一 难   论 望 闻 问 切 与 神 圣工 巧

六 十 一 难 曰 : 经 言 : “ 望 而 知 之 谓 之 神 , 闻 而 知 之 谓 之圣 , 问 而 知 之 谓 之 工 , 切 脉 而 知 之 谓 之 巧 。 ” 何 谓 也 ?然 : 望 而 知 之 者 , 望 见 其 五 色 , 以 知 其 病 。

闻 而 知 之 者 , 闻 其 五 音 , 以 别 其 病 。

问 而 知 之 者 , 问 其 所 欲 五 味 , 以 知 其 病 所 起 所 在 也 。

切 脉 而 知 之 者 , 诊 其 寸 口 , 视 其 虚 实 , 以 知 其 病 , 病在 何 脏 何 腑 也 。

经 言 : “ 以 外 知 之 曰 圣 , 以 内 知 之 曰 神 。 ” 此 之 谓 也。
 
 
 

        六 十 二 难   论 脏 井 荥 有 五 而 腑独 有 六

六 十 二 难 曰 : 脏 井 荣 有 五 , 腑 独 有 六 者 , 何 谓 也 ? 然 :腑 者 阳 也 , 三 焦 行 于 诸 阳 , 故 置 一 俞 , 名 曰 原 。 腑 有 六者 , 亦 与 三 焦 共 一 气 也 。
 
 
 

        六 十 三 难   论 五 脏 六 腑 皆 以 井为 始

六 十 三 难 曰 : 十 变 言 : “ 五 脏 六 腑 荣 合 , 皆 以 井 为 始 ”者 , 何 也 ? 然 : 井 者 , 东 方 春 也 , 万 物 之 始 生 , 诸 蚑 行喘 息 , 蜎 飞 蠕 动 , 当 生 之 物 , 莫 不 以 春 生 , 故 岁 数 始 于春 , 日 数 始 于 甲 , 故 以 井 为 始 也 。
 
 
 

        六 十 四 难   论 井 荥 俞 经 合 之 阴阳 五 行 属 性

六 十 四 难 曰 : 十 变 又 言 : “ 阴 井 木 , 阳 井 金 ; 阴 荥 火 ,阳 荥 水 ; 阴 俞 土 , 阳 俞 木 ; 阴 经 金 , 阳 经 火 ; 阴 合 水 ,阳 合 土 。 ”

阴 阳 皆 不 同 , 其 意 何 也 ? 然 : 是 刚 柔 之 事 也 。 阴 井 乙木 , 阳 井 庚 金 。 阳 井 庚 , 庚 者 乙 之 刚 也 ; 阴 井 乙 , 乙 者庚 之 柔 也 。 乙 为 木 , 故 言 阴 井 木 也 ; 庚 为 金 , 故 言 阳 井金 也 。 余 皆 仿 此 。
 
 
 

        六 十 五 难   论 所 出 为 井 与 所 入为 合 之 义

六 十 五 难 曰 : 经 言 : “ 所 出 为 井 , 所 入 为 合 。 ” 其 法 奈何 ? 然 : 所 出 为 井 , 井 者 , 东 方 春 也 , 万 物 之 始 生 , 故言 所 出 为 井 也 。 所 入 所 合 , 合 者 , 北 方 之 冬 也 , 阳 气 入藏 , 故 言 所 入 为 合 也 。
 
 
 

        六 十 六 难   论 十 二 经 之 原

六 十 六 难 曰 : 经 言 : “ 肺 之 原 出 于 太 渊 , 心 之 原 出 于 太陵 , 肝 之 原 出 于 太 冲 , 脾 之 原 出 于 太 白 , 肾 之 原 出 于 太溪 , 少 阴 之 原 出 于 兑 骨 ( 神 门 穴 也 ) ,胆 之 原 出 于 丘 墟 , 胃 之 原 出 于 冲 阳 , 三 焦 之 原 出 于 阳 池, 膀 胱 之 原 出 于 京 骨 , 大 肠 之 原 出 于 合 谷 , 小 肠 之 原 出于 腕 骨 。 ”

十 二 经 皆 以 俞 为 原 者 , 何 也 ? 然 : 五 藏 俞 者 , 三 焦 之所 行 , 气 之 所 留 止 也 。 三 焦 所 行 之 俞 为 原 者 , 何 也 ? 然: 齐 下 肾 间 动 气 者 , 人 之 生 命 也 , 十 二 经 之 根 本 也 , 故名 曰 原 。 三 焦 者 , 原 气 之 别 使 也 , 主 通 行 三 气 , 经 历 于五 藏 六 府 。 原 者 , 三 焦 之 尊 号 也 , 故 所 止 辄 为 原 , 五 藏六 府 之 有 病 者 , 皆 取 其 原 也 。
 
 
 

        六 十 七 难   论 募 在 阴 而 俞 在 阳

六 十 七 难 曰 : 五 藏 募 皆 在 阴 , 而 俞 在 阳 者 , 何 谓 也 ? 然: 阴 病 行 阳 , 阳 病 行 阴 , 故 令 募 在 阴 , 俞 在 阳 。
 
 
 

        六 十 八 难   论 井 荥 俞 经 合 所 主病

六 十 八 难 曰 : 五 藏 六 府 , 皆 有 井 荥 俞 经 合 , 皆 何 所 主 ?然 : 经 言 :“
所 出 为 井 , 所 流 为 荥 , 所 注 为 俞 , 所 行 为 经 , 所 入 为合 。 ” 井 主 心 下 满 , 荥 主 身 热 , 俞 主 体 重 节 痛 , 经 主 喘咳 寒 热 , 合 主 逆 气 而 泄 。 此 五 藏 六 府 井 荥 俞 经 合 所 主 病也 。
 
 
 

        六 十 九 难   论 补 母 泻 子 之 治

六 十 九 难 曰 : 经 言 : “ 虚 者 补 之 , 实 者 泻 之 , 不 虚 不 实, 以 经 取 之 。 ” 何 谓 也 ? 然 : 虚 者 补 其 母 , 实 者 泻 其 子, 当 先 补 乏 , 然 后 泻 之 。 不 虚 不 实 , 以 经 取 之 者 , 是 正经 自 生 病 , 不 中 他 邪 也 , 当 自 取 其 经 , 故 言 以 经 取 之 。
 
 
 

        七 十 难   论 四 时 针 刺 之 法

七 十 难 曰 : 春 夏 刺 浅 , 秋 冬 刺 深 者 , 何 谓 也 ? 然 : 春 夏者 , 阳 气 在 上 , 人 气 亦 在 上 , 故 当 浅 取 之 。 秋 冬 者 , 阳气 在 下 , 人 气 亦 在 下 , 故 当 深 取 之 。

春 夏 各 致 一 阴 , 秋 冬 各 致 一 阳 者 , 何 谓 也 ? 然 : 春 夏温 , 必 致 一 阴 者 , 初 下 针 , 沉 之 至 肾 肝 之 部 , 得 气 引 持之 阴 也 。 秋 冬 寒 , 必 致 一 阳 者 , 初 内 针 , 浅 而 浮 之 至 心肺 之 部 , 得 气 推 内 之 阳 也 。 是 谓 春 夏 必 致 一 阴 , 秋 冬 必致 一 阳 。
 
 
 

        七 十 一 难   论 针 刺 荣 卫 之 浅 深

七 十 一 难 曰 : 经 言 : “ 刺 荣 无 伤 卫 , 刺 卫 无 伤 荣 。 ” 何谓 也 ? 然 : 针 阳 者 , 卧 针 而 刺 之 ; 刺 阴 者 , 先 以 左 手 摄按 所 针 荣 俞 之 处 , 气 散 乃 内 针 。 是 谓 刺 荣 无 伤 卫 , 刺 卫无 伤 荣 也 。
 
 
 

        论 迎 随 补 泻 之 法

七 十 二 难 曰 : 经 言 : “ 能 知 迎 随 之 气 , 可 令 调 之 , 调 气之 方 , 必 在 阴 阳 。 ” 何 谓 也 ? 然 : 所 谓 迎 随 者 , 知 荣 卫之 流 行 , 经 脉 之 往 来 也 , 随 其 逆 顺 而 取 之 , 故 曰 迎 随 。

调 气 之 方 , 必 在 阴 阳 者 , 知 其 内 外 表 里 , 随 其 阴 阳 而调 之 , 故 曰 调 气 之 方 , 必 在 阴 阳 。
 
 
 

        七 十 三 难   论 刺 井 泻 荥 之 法

七 十 三 难 曰 : 诸 井 者 , 肌 肉 浅 薄 , 气 少 不 足 使 也 , 刺 之奈 何 ? 然 : 诸 井 者 , 木 也 。 荥 者 , 火 也 。 火 者 , 木 之 子, 当 刺 井 者 , 以 荥 泻 之 。 故 经 言 : “ 补 者 不 可 以 为 泻 ,泻 者 不 可 以 为 补 。 ” 此 之 谓 也 。
 
 
 

        七 十 四 难   论 四 时 针 刺 之 异

七 十 四 难 曰 : 经 言 : “ 春 刺 井 , 夏 刺 荣 , 季 夏 刺 俞 , 秋刺 经 , 冬 刺 合 ” 者 , 何 谓 也 ? 然 : 春 刺 井 者 , 邪 在 肝 。夏 刺 荣 者 , 邪 在 心 。 季 夏 刺 俞 者 , 邪 在 脾 。 秋 刺 经 者 ,邪 在 肺 。 冬 刺 合 者 , 邪 在 肾 。

其 肝 心 脾 肺 肾 , 而 系 于 春 夏 秋 冬 者 , 何 也 ? 然 : 五 藏一 病 , 辄 有 五 色 , 假 令 肝 病 , 色 青 者 肝 也 , 臊 臭 者 肝 也, 喜 酸 者 肝 也 , 喜 呼 者 肝 也 , 喜 泣 者 肝 也 , 其 病 众 多 ,不 可 尽 言 也 。 四 时 有 数 , 而 并 系 于 春 夏 秋 冬 者 也 , 针 之要 妙 , 在 于 秋 毫 者 也 。
 
 
 

        七 十 五 难   论 肝 实 肺 虚 泻 火 补水 之 道

七 十 五 难 曰 : 经 言 : “ 东 方 实 , 西 方 虚 , 泻 南 方 , 补 北方 。 ” 何 谓 也 ? 然 : 金 木 水 火 土 , 当 更 相 平 。 东 方 木 也, 西 方 金 也 。 木 欲 实 , 金 当 平 之 ; 火 欲 实 , 水 当 平 之 ;土 欲 实 , 木 当 平 之 ; 金 欲 实 , 火 当 平 之 ; 水 欲 实 , 土 当平 之 。 东 方 肝 也 , 则 知 肝 实 ; 西 方 肺 也 , 则 知 肺 虚 。 泻南 方 火 , 补 北 方 水 。 南 方 火 , 火 者 , 木 之 子 也 ; 北 方 水, 水 者 , 木 之 母 也 。 水 胜 火 , 子 能 令 母 实 , 母 能 令 子 虚, 故 泻 火 补 水 , 欲 令 金 不 得 平 木 也 。 经 曰 : “ 不 能 治 其虚 , 何 问 其 余 。 ” 此 之 谓 也 。
 
 
 

        七 十 六 难   论 补 泻 之 法 与 步 骤

七 十 六 难 曰 : 何 谓 补 泻 ? 当 补 之 时 , 何 所 取 气 ? 当 泻 之时 , 何 所 置 气 ? 然 : 当 补 之 时 , 从 卫 取 气 ; 当 泻 之 时 ,从 荣 置 气 。 其 阳 气 不 足 , 阴 气 有 余 , 当 先 补 其 阳 , 而 后泻 其 阴 ; 阴 气 不 足 , 阳 气 有 余 , 当 先 补 其 阴 , 而 后 泻 其阳 。 荣 卫 通 行 , 此 其 要 也 。
 
 
 

        七 十 七 难   论 上 工 中 工 之 治 病

七 十 七 难 曰 : 经 言 : “ 上 工 治 未 病 , 中 工 治 已 病 ” 者 ,何 谓 也 ? 然 : 所 谓 治 未 病 者 , 见 肝 之 病 , 则 知 肝 当 传 之与 脾 , 故 先 实 其 脾 气 , 无 令 得 受 肝 之 邪 , 故 曰 治 未 病 焉。 中 工 者 见 肝 之 病 , 不 晓 相 传 , 但 一 心 治 肝 , 故 曰 治 已病 也 。
 
 
 

        七 十 八 难   论 针 刺 压 按 与 补 泻之 道

七 十 八 难 曰 : 针 有 补 泻 , 何 谓 也 ? 然 : 补 泻 之 法 , 非 必呼 吸 出 内 针 也 。 知 为 针 者 , 信 其 左 ; 不 知 为 针 者 , 信 其右 。 当 刺 之 时 , 先 以 左 手 压 按 所 针 荣 俞 之 处 , 弹 而 努 之, 爪 而 下 之 , 其 气 之 来 , 如 动 脉 之 状 , 顺 针 而 刺 之 , 得气 因 推 而 内 之 , 是 谓 补 ; 动 而 伸 之 , 是 谓 泻 。 不 得 气 ,乃 与 男 外 女 内 ; 不 得 气 , 是 谓 十 死 不 治 也 。
 
 
 

        七 十 九 难   论 迎 随 补 泻 之 法

七 十 九 难 曰 : 经 言 : “ 迎 而 夺 之 , 安 得 无 虚 ? 随 而 济 之, 安 得 无 实 ? 虚 之 与 实 , 若 得 若 失 , 实 之 与 虚 , 若 有 若无 。 ” 何 谓 也 ?

然 , 迎 而 夺 之 者 , 写 其 子 也 ; 随 而 济 之 者 , 补 其 母 也。 假 令 心 病 , 写 手 心 主 俞 , 是 谓 迎 而 夺 之 者 也 ; 补 手 心主 井 , 是 谓 随 而 济 之 也 。

所 谓 实 之 与 虚 者 , 牢 濡 之 意 也 。 气 来 实 牢 者 为 得 , 濡虚 者 为 失 , 故 曰 若 得 若 失 也 。
 
 
 

        八 十 难   论 入 针 出 针 之 法

八 十 难 曰 : 经 言 : “ 有 见 如 入 , 有 见 如 出 ” 者 , 何 谓 也? 然 : 所 谓 有 见 如 入 者 , 谓 左 手 见 气 来 至 乃 内 针 , 针 入见 气 尽 乃 出 针 , 是 谓 有 见 如 入 , 有 见 如 出 也 。
 
 
 

        八 十 一 难   论 实 实 虚 虚 之 害

八 十 一 难 曰 : 经 言 : “ 无 实 实 虚 虚 , 损 不 足 而 益 有 余 。” 是 寸 口 脉 耶 ? 将 病 自 有 虚 实 耶 ? 其 损 益 奈 何 ? 然 : 是病 非 谓 寸 口 脉 也 , 谓 病 自 有 虚 实 也 。 假 令 肝 实 而 肺 虚 ,肝 者 木 也 , 肺 者 金 也 , 金 木 当 更 相 平 , 当 知 金 平 木 。 假令 肺 实 而 肝 虚 , 微 少 气 , 用 针 不 补 其 肝 , 而 反 重 实 其 肺。 故 曰 : “ 实 实 虚 虚 , 损 不 足 而 益 有 余 。 ” 此 者 中 工 之所 害 也 。